O Sangue Dr. MB.

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1 O Sangue Dr. MB

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3 Sangue Definição e importância 8% peso corporal
Representa 5-5,5 litros Composição (líquido = plasma + Células)

4 Composição do sangue

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6 Funções do sangue Meio de transporte (medicamentos, hormonas, nutrientes, O2, CO2) Tampão ácido-base Produção de anidrase carbónica (transporte de CO2) Defesa do organismo Hemostasia Transferência de calor

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9 Eritrócitos Produção: saco vitelino → fígado e linfonodos → medula óssea (eritropoetina, testosterona); Número: triliões Substituição: 2-3 milhões/segundo Vida media: 120 dias Destruição: baço (capilares esplénicos)

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12 Regulação da produção

13 Factores Necessários à Eritropoiese
Acido fólico Vitamina B12 Ferro Outros (Cobre,...)

14 Alterações dos Eritrócitos
Anemia 1- Definição Eritrócitos/hemoglobina 2- Mecanismo:↑destruição, ↓produção, deficiência no conteúdo da Hemoglobina 3- Causas: Nutricionais Deficiência Fe+2 (dieta/absorção) Ácido Fólico (dieta/absorção)

15 Anemia Cont... b) Anemia Perniciosa (Deficiência do factor intrínseco de Castle) diminui absorção. c) Anemia Aplástica (incapacidade medular) d) Renal e) Hemorragia (aguda/crónica) f) Anemia Hemolítica (malária/Células falciformes)

16 Efeitos Fisiológicos da anemia
↓ viscosidade → ↓ resistência ao fluxo de sangue (dilatação pela hipóxia) → ↑ DC e trabalho cardíaco → IC

17 Policitémia- aumento do número de Eritrócitos.
Primária (= Vera) Secundária (fisiológica) – mecanismo de adaptação, p.e. altas altitudes, doença pulmonar. Relativa P.e. na desidratação. Efeitos fisiológicos ↑ da viscosidade

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19 Leucócitos (glóbulos brancos)
Funções: defesa do corpo (unidades moveis) Tipos de Leucócitos - Polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) - Mononucleares (monócitos e linfócitos Produção: célula mieloide na mo (granulocitos) linfonodos (linfocitos) Número variável de acordo com o tipo de leucócito

20 Plaquetas e Hemostasia
Função da hemostasia - impedir a perda de sangue/pressões V/T Fases da Hemostasia - Vascular (dor → espasmo) - Agregação plaquetaria equilibrio entre tromboxano (agregante) e prostaciclina (anti-agregante) → tampão plaquetario + (contracção filamentos firmeza, liberação vasoconstritores e activação da coagulação) - Coagulação sanguínea (vias) potente mecanismo homeostatico

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26 O sistema fibrinolitico (plasminolitico)
Dissolve os coágulos → recanalização do vaso Previne a coagulação “desnecessária” Activação e acção lenta pelo Factor XII

27 Alterações da hemostasia
Hipocoagulabilidade Hemofilia A: deficiência do factor VIII Hemofilia B (doença de Christmas) deficiência de factor IX Deficiência de Vitamina K e factores de coagulação dela dependentes (II = protrombina, VII, IX e X). Trombocitopenia Hipercoagulabilidade Tromboembolismo Coagulação intravascular disseminada (CID)

28 Anticoagulantes e seu uso clinico
Heparina Cumarinicos (valfarina) Outros

29 Reacções Imunes do Sangue
Antigenicidade do sangue Antigénios (A, B membrana eritrócitos) Anticorpos (anti-A e Anti-B, plasma) Sistemas de Grupos Sanguíneos Sistema ABO (existência de ambos Ag e Ac) Sistema Rh (Antigênio D) apenas Ag e desenvolvimento posterior de Ac. Reacções tardias. Incompatibilidade materno fetal

30 Tipagem sanguínea e reacções transfusionais
Grupos antigénio Anticorpo A Anti-B B Anti-A AB A e B - Receptor universal O Anti-A e Anti-B Dador universal

31 Sistema Imune do Corpo Constituição Níveis de defesa do Organismo
Tipos de Imunidade As Vacinas Alterações da Imunidade

32 Constituição do sistema imune

33 Sistema imune- funções
Defesa contra agentes externos (internos) causadores de dano Identificação e remoção de células anormais e restos celulares (vigilância imunologica) Contribui para a homeostasia

34 Tipos de imunidade Inata ou imunidade não especifica: Resistência natural com a qual o indivíduo nasce Primeira linha de defesa Adaptativa ou especifica: segunda linha de defesa com resposta mais lenta que a inata mas com maior eficácia

35 Tipos de imunidade Imunidade Activa Imunidade Passiva
Protecção especifica induzida após exposição aos antigenios (algumas vacinas) Imunidade Passiva Protecção especifica induzida através da transferencia de anticorpos de protecção contra o antigenio (soro anti-tetânico, soro anti-rábico, AC maternos, anti-ofidico)

36 Componentes da imunidade inata
Inflamação Inteferon Células assassinas naturais O sistema de complemento

37 Tipos de resposta adaptativa
Imunidade Humoral Mediada por moléculas no sangue (AC= imunoglobulinas) Principal mecanismo de defesa contra agente extra-celulares (micróbios e toxinas) Imunidade mediada por células ou imunidade celular Mediada por linfáticos T específicos Principal mecanismo de defesa contra agentes intracelulares (micróbios como os vírus)

38 Imunidade humoral Linfocito B + antigenio  plasmocito (produção de AC)  combinação com antigenio Secreção no sangue (gamaglobulinas) ou tecido linfoide

39 Classes e funções das imunoglobulinas
IgG: tem propriedades antivirais, antibacteriais, anti-toxinas, responsável pela protecção dos recém-nascidos; activa o sistema de complemento e se liga aos macrofagos IgA: Predominante nas secreções do corpo, protege as membranas mucosas IgM: Forma natural de anticorpos; proeminente nas resposta imunes precoces, activa o sistema de complemento

40 Classes e funções das imunoglobulinas
IgD: encontrado em linfoticos B, necessária para a maturação destas células IgE: Liga-se aos mastocitos e basofilos; envolvida na infecção parasítica, alergia e reacções de hipersensibilidade

41 Principais células do sistema imune
Linfocitos Células que reconhece e e respondem especificamente aos antigenios Células acessórias Macrofagos e células dentriticas Função: células apresentadoras de antigenios para activação da função dos linfocitos

42 As vacinas

43 Altercações da imunidade