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Emergências relacionadas ao frio e ao calor
Profa Renata Guzzo Souza Belinelo
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Emergências Relacionadas ao Frio
Congelamento e Hipotermia
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Congelamento Superficial Pele de cor esbranquiçada (cera amarelada);
Áreas afetadas frias intumescidas; Alfinetadas, formigamento; Camada superficial da pele como crosta;
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Congelamento Profundo
Áreas afetadas frias duras, sólidas não sedem ao toque; Coloração pálida (cera); Indolor; Bolhas podem aparecer após o reaquecimento;
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Procedimentos Transporte para local aquecido;
Retire roupa adereços que podem restringir a Circulação; SME; Gases entre os dedos para absorver a umidade, e não aderir; Eleve parte afetada (dor e inchaço);
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Congelamento de altitude
Ao começar a perder a sensibilidade em alguma extremidade, o alpinista deve se aquecer imediatamente. O congelamento severo pode danificar seriamente os dedos dos pés, das mãos e outras partes do corpo, a ponto de exigir a amputação dos membros atingidos.
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Hipotermia Sinais e Sintomas Temperatura interna baixa;
O organismo não esta produzindo calor na mesma proporção que perde; Sinais e Sintomas Alteração do estado mental Tremedeira; Abdome frio; Baixa temperatura;
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Tipos de Hipotermia Hipotermia profunda Hipotermia branda
Vítima fria sem tremer; Necessita calor externo para recobrar a temperatura; Hipotermia branda Temperatura interna acima de 32ºC; Tremedeira; Fala não compreensível; Lapso de memória; Descoordenação;
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O reaquecimento deve ser feito em ambiente hospitalar
Procedimento Impeça a perda de calor; Remova a vítima do frio; Envolva a vítima em cobertor incluindo a cabeça; Troque roupa molhada por seca; Não mobilize a vítima; Deixe a vítima em DH; O reaquecimento deve ser feito em ambiente hospitalar
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Emergência Relacionada ao Calor
Intermação e Desidratação
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Intermação Aumento excessivo da temperatura (> 40oC) corpórea causado por calor excessivo em locais úmido e não arejados, ou atividade física. INTERMAÇÃO CLÁSSICA Leva dias para desenvolver; Acomete idosos, pacientes crônicos, alcoólatras, obesos; Não transpiram; Sinais e sintomas: Dor de cabeça e náuseas. Palidez acentuada. Sudorese pode não estar presente. Pulso rápido e fraco. Temperatura corporal aumentada. Câimbra no abdomem ou nas pernas. Inconsciência.
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Procedimentos SME; Remova vítima para local fresco;
Retire todas as roupas da vítima; Mantenha cabeça e ombros ligeiramente elevados; Minimizar danos graves resfriando a vítima: Borrifar água e abanar; Aplicar compressas de gelo;
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Desidratação pelo Calor
Transpiração acentuada; Temperatura corporal normal ou ligeiramente elevada; Atinge trabalhadores e atletas que não ingerem líquido ao exercer tarefas em ambiente quente;
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Sintomas da Desidratação pelo Calor
Fadiga Sede forte Dor de cabeça Náusea e vômitos
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Procedimentos para Desidratação pelo Calor
Remova vítima para local fresco; Dê água para vítima beber(20’); Bebida isotônica; Eleve as pernas da vítima; Retire todas as roupas da vítima; Borrifar água e abanar; Aguarde 30’, sem êxito = SME;
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Queimaduras
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- Queimadura é a lesão causada por ação de calor ou de outras radiações sobre o organismo. As queimaduras, além de provocarem intensa dor local, podem causar choque e levar a vítima à morte, dependendo do estado e da extensão da área atingida. - Os seguintes agentes podem causar queimaduras: Líquidos ferventes, contato direto com chama, sólidos superaquecidos ou incandescentes, vapores quentes, substâncias químicas, radiações infravermelhas e ultravioletas naturais, emanações radiativas e eletricidade.
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Camadas da Pele epiderme pelos derme glândulas gordura músculos
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Classificação das Queimaduras
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1º grau pele vermelha, inchaço, dor discreta;
2º grau bolhas sobre pele vermelha, dor mais intensa; 3º grau pele branca ou carbonizada, com pouca ou nenhuma dor na área de 3º grau.
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Classificação das Queimaduras
Primeiro grau: Camadas superficiais da pele (epiderme) Características Vermelhidão Inchaço moderado Flacidez Dor Recuperação em 1 semana sem marcas ou cicatrizes
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Procedimentos para Queimadura de 1º Grau
Esfrie a área acometida em água limpa e fria ou cubra com compressas úmidas para reduzir a dor entre 10 e 45 minutos; Aplique hidratante (diminui o prurido e a descamação); Manter o membro elevado;
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Classificação das Queimaduras
Segundo grau: Atinge todas as camadas da pele(derme, hipoderme e subcutâneo) Características Tecido úmido; Formação de bolhas; Inchaço; dor intensa (vasos capilares danificados, liberando fluídos para os tecidos adjacentes);
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queimaduras causadas por um produto químico que teria sido utilizado na lavagem dos aventais - Frigorífico
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Queimadura de 2º Graus – o que fazer?
Resfrie rapidamente o local com água ou compressas frias por 5 minutos; Seque as bordas com delicadeza procurando não romper as bolhas; Procure ajuda médica; Nunca Perfure Bolhas
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Classificação das Queimaduras
Terceiro grau: Atinge todos as camadas da pele e gordura e músculo podendo atingir o osso; Características: Pele com característica de couro; Não é dolorosa; Remoção do tecido morto e enxertia
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3º Grau – o que fazer? Retire da vítima roupas, anéis , etc, que estiverem próximo à área queimada; Resfrie rapidamente o local com água ou compressas frias; Verifique a respiração, se necessário faça respiração artificial; Eleve as pernas 30 cm envolva com coberta limpa; Cubra o local com pano úmido e limpo; Procure ajuda médica imediatamente;
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O que fazer em qualquer grau
A área queimada tende a inchar. Havendo anéis e outros adornos na área da queimadura,eles podem agir como um "garrote", dificultando a circulação sanguínea (isquemia). Devem ser retirados.
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Procedimentos Nunca aplique medicamentos Base de óleo Pasta de dente
Manteiga Ovos Pomada Algodão Ou qualquer outro produto
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Tipos de Queimaduras Térmicas: provocadas pelo calor, não apenas chamas: Objetos quentes Vapores quentes Líquidos ferventes Gases inflamáveis(chamas e explosões)
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Queimaduras Térmicas Avalie quais as partes do corpo foram atingidas;
Órgãos funcionais(face, mãos,pés e genitália)são consideradas grave; Queimaduras circulares são consideradas as mais graves; Avalie idade da vítima (menos que 5 e mais que 55) agravam a condição da vítima;
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Não deixe a vítima correr
Procedimentos Afaste do calor; Vítima em chamas, abafe com coberta grossa de algodão; Não deixe a vítima correr Deite a vítima e cubra a face; Avalie o ABC;
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Tipos de Queimaduras Químicas: quando as queimaduras são causadas por substância química: Ácidos,alcalinos e compostos orgânicos; Enquanto em contato com a pele provoca continuamente dano ao tecido;
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Queimaduras Químicas Gravidade da queimadura química depende:
Concentração e natureza da substância Tempo de exposição Tipo de pele Extensão de superfície corporal atingida
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Procedimentos Remova roupas, jóias e adereços
Remova a substância imediatamente Lavando com água em queda livre Substância seca escove o excesso,lavando após Remova roupas, jóias e adereços Enxágüe por 20 minutos (cabelos, olhos, pele) Cubra a área com compressa estéril Procure SME
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Tipos de Queimaduras Elétrica: causada por choque elétrico.
Gravidade da lesão depende: intensidade Tipo de corrente elétrica(direta, alternada) Voltagem Superfície corporal atingida Duração do contato
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Procedimentos Garanta a segurança. Desligue o fio da tomada, o disjuntor ou a chave geral; Acione bombeiros; Avalie ABC; Suspeite de lesão de coluna e cabeça; Eleve as perna 30 cm se não houver suspeita de lesão de coluna; Envolva em cobertas; SME;
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SME na suspeita de queimadura de vias aéreas deve ser acionado.
Outras Lesões Respiratórias:quando há aspiração de ar aquecido; Edema das vias respiratórias em 2 a 24 hs podendo bloquear a entrada de ar; SME na suspeita de queimadura de vias aéreas deve ser acionado.
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Choque elétrico
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Choque elétrico Taxa de fatalidade de 0,5 / 100.000 (EUA)
5.000 pacientes necessitam tratamento de emergência (EUA) Lesões variam de sensação transitória a parada cardíaca
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Choque - Raio 50 - 300 fatalidades por ano (EUA);
2 vezes este número são gravemente lesados; 30% mortalidade; 70% dos sobreviventes têm lesão residual;
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Tratamento do choque elétrico
Suporte Básico de Vida; Desfibrilação precoce;
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