FAMEPP Fernando Leal Pereira

Apresentação em tema: "FAMEPP Fernando Leal Pereira"— Transcrição da apresentação:

1 FAMEPP Fernando Leal Pereira
Caso Clínico 01 FAMEPP Fernando Leal Pereira

2 Caso Clínico MAT, 58anos, sexo feminino, trazido pelo resgate em prancha longa e com colar cervical com história de queda de veículo automotivo em movimento. Dados do local (obtidos da equipe pré-hospitalar) FC 110 bpm FR 20 ipm PA 140/80 mmHg

3 Caso Clínico Sala de emergência:
A paciente encontrava-se confusa, aparentemente alcoolizada, um pouco agitada e com escoriações em região dorsal esquerda e em ambas as pernas. Sinais vitais (obtidos pela enfermagem) FC 130 bpm FR 20 ipm PA 80/40 mmHg

4 Caso Clínico Conduta ?

5 Caso Clínico A Vias aéreas pérvias Colar cervical
Manter vias aéreas com O2 sob máscara Oxímetro de pulso Manter colar cervical

6 Ø Caso Clínico B Ventilação Expansibilidade preservada
Percussão sem alterações Ausculta sem alterações Saturação de O2 99%

7 Caso Clínico C Circulação PA 80/40 mmHg Pulso 130 bpm
Extremidades frias e pálidas 02 jelcos calibrosos 2000ml RL ou SF aquecidos Colher Hb, Ht, tipagem sanguínea e βHCG Pedir 2 unidades sangue Tipo O negativo Sondagem vesical

8 Perda estimada de sangue
Classe I Classe II Classe III Classe IV Perda sanguínea (ml) Até 750 >2000 Perda sanguínea Até 15% 15%-30% 30%-40% >40% Pulso < 100 >140 PA Normal ↓ ↓↓ Pressão de pulso ou ↑ ↓↓↓ FR 14-20 20-30 30-40 >40 Diurese (ml/h) >30 5-15 Desprezível SNC Levemente ansioso Mod. ansioso Ansioso Confuso Letárgico Reposição volêmica Cristalóide Cristalóide e sangue C Fonte: ATLS 2008

9 Caso Clínico D Estado neurológico ECG 14 PIFR Paciente alcoolizada
Manter oxigenação Sondagem gástrica Anotar achados e horários

10 Caso Clínico E Exposição Controle da hipotermia
Escoriações em região posterior do flanco esquerdo Escoriação em ambas pernas

11 Caso Clínico Avaliação primária Rx tórax Rx Bacia FAST/LPD?
Avaliação secundária Transferência? Cirurgia? Internação? Alta?

12 Caso Clínico ?