O que deve e o que não deve deixar o CD preocupado ao atender um paciente com comprometimento sistêmico?

Apresentação em tema: "O que deve e o que não deve deixar o CD preocupado ao atender um paciente com comprometimento sistêmico?"— Transcrição da apresentação:

1 O que deve e o que não deve deixar o CD preocupado ao atender um paciente com comprometimento sistêmico?

2 Nenhum paciente deve deixar o consultório odontológico em piores condições físicas do que quando entrou. É da responsabilidade do cirurgião-dentista adquirir as habilidades necessárias para identificar os doentes com problemas médicos que colocaria em risco estes pacientes durante o tratamento odontológico. Luzi Abraham-Inpijn et al, 2008

3 Objetivo O objetivo deste estudo foi, produzir um histórico de relato de risco médico padronizado (MRRH) para identificar o paciente sistemicamente comprometido (MCP) em tratamento odontológico visando desenvolver um questionário para este histórico (EMRRH), e validá-lo para uso odontológico em 10 países europeus. Conclusão O EMRRH foi considerado válido em detectar pacientes sistemicamente comprometidos em 10 países europeus.

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5 Jong and Abraham-Inpijn, 1994
ASA I – Normal II – Alteração sistêmica moderada III – Alteração sistêmica severa IV – Alteração severa limitante V – Risco eminente Jong and Abraham-Inpijn, 1994 I – sem tratamento II – redução stress, avaliação clínica e sistêmica III – redução stress, conduta médica IV – Atendimento hospitalar V – Suporte de vida

6 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

7 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

8 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

9 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

10 Sistema Cardiovascular
Questionário de Saúde EMRRH Sistema Cardiovascular Angina Pectoris Redução stress Abraham-Inpijn et al, 2008

11 Sistema Cardiovascular
Questionário de Saúde EMRRH Sistema Cardiovascular Infarto Agudo do Miocárdio Proservação, redução stress Abraham-Inpijn et al, 2008

12 Sistema Cardiovascular
Questionário de Saúde EMRRH Sistema Cardiovascular Endocardite bacteriana Antibioticoterapia Abraham-Inpijn et al, 2008

13 Sistema Cardiovascular
Questionário de Saúde EMRRH Sistema Cardiovascular Arritmias Redução stress, medicamentos Abraham-Inpijn et al, 2008

14 Sistema Cardiovascular
Questionário de Saúde EMRRH Insuficiência Cardíaca Congestiva Redução stress, medicamentos Abraham-Inpijn et al, 2008

15 Questionário de Saúde EMRRH
Hipertensão Arterial Sistêmica Abraham-Inpijn et al, 2008

16 Redução stress, medicamentos
Questionário de Saúde EMRRH Hemorragia, Sangramento Redução stress, medicamentos Abraham-Inpijn et al, 2008

17 Redução stress, medicamentos
Atividade Cerebral Questionário de Saúde EMRRH Pacientes Neurológicos Redução stress, medicamentos Abraham-Inpijn et al, 2008

18 Sistema Pulmonar Questionário de Saúde EMRRH Sedação Redução stress
Abraham-Inpijn et al, 2008

19 Questionário de Saúde EMRRH
D P O C Abraham-Inpijn et al, 2008

20 Sistema Imunológico Alergia Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

21 Infecção, cicatrização, hipoglicemia
Questionário de Saúde EMRRH Sistema Endocrino Infecção, cicatrização, hipoglicemia Abraham-Inpijn et al, 2008

22 Arritmias, hipertensão, interações
Questionário de Saúde EMRRH Sistema Endocrino Arritmias, hipertensão, interações Abraham-Inpijn et al, 2008

23 Atividade Hepática Questionário de Saúde EMRRH Função hepática
Abraham-Inpijn et al, 2008

24 Restabelecimento cardio-respiratório
Questionário de Saúde EMRRH Atividade Renal Restabelecimento cardio-respiratório Abraham-Inpijn et al, 2008

25 Questionário de Saúde EMRRH
Osteoradionecrose Abraham-Inpijn et al, 2008

26 Você tem osteoporose ou osteopenia II
Questionário de Saúde EMRRH pergunta extra Você tem osteoporose ou osteopenia II você tem usado drogas como alendronato ou bifosfonatos IV Osteonecrose Abraham-Inpijn et al, 2008

27 Doença do Panico Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

28 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

29 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

30 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

31 Questionário de Saúde EMRRH
Abraham-Inpijn et al, 2008

32 Sistema de classificação médica ASA, modificado para odontologia
fone de Jong KJM, 1992

33 Jong and Abraham-Inpijn, 1994
ASA I – Normal II – Alteração sistêmica moderada III – Alteração sistêmica severa IV – Alteração severa limitante V – Risco eminente Jong and Abraham-Inpijn, 1994 I – sem tratamento II – redução stress, avaliação clínica e sistêmica III – redução stress, conduta médica IV – Atendimento hospitalar V – Suporte de vida