12° Congresso Internacional de Ultrassonografia da FISUSAL

Apresentação em tema: "12° Congresso Internacional de Ultrassonografia da FISUSAL"— Transcrição da apresentação:

1 20° Congresso Brasileiro da Sociedade Brasileira de Ultrassonografia - SBUS
12° Congresso Internacional de Ultrassonografia da FISUSAL (São Paulo, 19 a 22 de outubro de 2016 Ultrassonografia nas Malformações Cerebrais Paulo R. Margotto Universidade Católica de Brasília Unidade de Neonatologia do HRAS/HMIB/SES/DF Hospital Maternidade Brasília

2 Ultrassonografia nas Malformações Cerebrais
Os recém-nascidos com grandes lesões cerebrais podem estar em grande risco de apresentarem desabilidade no neurodesenvolvimento. A detecção precoce das grandes lesões pode alertar tanto aos clínicos como os pais e referendar para uma intervenção apropriada e precoce. Principais Malformações cerebrais: Agenesia do septo pelúcido (Displasia septo-ótica: Síndrome de Morsier) Agenesia do corpo caloso Malformação de Arnold-Chiari Complexo Dandy-Walker e aumento da cistena magna Holoprosencefalia Esquisencefalia Lesões cerebelares Malformação da veia de Galeno

3 Ultrassonografia nas Malformações Cerebrais
Agenesia do septo pelúcido (Displasia septo-ótica: Síndrome de Morsier) Anomalia rara (2-3/ ) Característica: ausência do septo pelúcido e hipoplasia do disco óptico (CaraCteriza a Síndrome de Morsier) Outros achados: lábio leporino, ventriculomegalia No diagnóstico: Ressonância Magnética (RM)/Oftalmoscopia do nervo óptico (hipoplasia óptica Aspectos clínicos: convulsões, retardo mental, autismo, atetose, epilepsia, deficiência visual (cegueira) No plano sagital (A), observamos o corpo caloso hipoplásico fino (seta). No plano coronal (B) observamos uma aparência quadrangular típica dos cornos frontais fundidos (seta). Observe o cavum do septo pelúcido (Margotto/Castro) A ausência do septo pelúcido pode acompanhar a agenesia calosa (septo pelúcido e corpo caloso: desenvolvimento interligado)

4 Ultrassonografia nas Malformações Cerebrais
Agenesia do corpo caloso Completa (embriogênese defeituosa) ou parcial (disgenesia do corpo caloso): falta o tronco e o esplênio Há uma distorção da arquitetura cerebral (giros em raios de sol[c];plexos coróides paralelos[b]; ventrículos em chifres de touro[a]) Atlas,

5 Ultrassonografia nas Malformações Cerebrais
Agenesia do corpo caloso Associa-se a Dandy-Walker; trissomias do 8,13,18;ventriculomegalias Crescimento do corpo caloso: O corpo caloso cresce 0.2 a 0,27 mm/dia; correlação positiva com o crescimento do vermix cerebelar (r2=0,68) Deficiente crescimento do corpo caloso aos 2 anos: sério atraso motor e paralisia cerebral

6 Ultrassonografia nas Malformações Cerebrais
Malformação de Arnold-Chiari (deslocamento caudal do cerebelo e do quarto ventrículo para dentro do canal vertebral displasia cerebelar) Hidrocefalia:Causa estenose, obstrução, compressão do Aqueduto de Sylvius TIPO II: pronunciado deslocamento caudal do cerebelo (do segmento inferior do vermis), do bulbo, da região inferior da ponte e do 4º ventrículo para o interior do canal vertebral Aspectos ultrassonográficos no plano sagital da Malformação de Arnold-Chiari Tipo II. Observamos em (A), a colpocefalia (seta). Em (B), a dilatação do 3º ventrículo (seta) e proeminente massa intermédia (M). (Margotto/Castro)

7 Ultrassonografia nas Malformações Cerebrais
Complexo Dandy-Walker aumento da Cistena Magna