IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA

Apresentação em tema: "IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA"— Transcrição da apresentação:

1 IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA

2 NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA
IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA Apresenta-se informação da especificidade de cada exame imagiológico no estudo complementar mais adequado de cada estrutura anatómica .

3 Rx Convencional Limitação
Técnica simples, acessível e económica Reservada só para a avaliação óssea nas lesões traumáticas na morfologia do joelho Limitação Inexistente contraste a nível dos tecidos moles (cartilagem, ligamentos, tendões)

4 Rx Digital Técnica só para avaliação óssea como a convencional,
mas que permite uma Qualidade de imagem constante e elevada Baixa dose de exposição radiológica Repetição de exame sem custos Modificação da ampliação de imagem Sem risco de deterioração ou extravio Rápida comunicabilidade por suporte digital

5 Rx em incidência coronal e axial da rótula

6 Ecografia

7 Dependente da experiência do operador
Ecografia Necessita de Sondas de alta frequência (5-10 MHz) Utiliza-se só para avaliação de colecções líquidas articulares e periarticulares e formações quisticas corpos livres articulares tendões e ligamentos periarticulares meniscos ?! Dependente da experiência do operador

8 Ecografia do joelho derrame espessamento sinovial

9 Ecografia do joelho Bursite aguda bursite crónica

10 Ecografia do joelho quisto Baker osteocondromatose

11 Ecografia do tendão Tendão rotuliano Tendão quadricípital

12 Ecografia do ligamento
L. Lateral Interno L. Lateral Externo

13 Ecografia do menisco

14 T A C Tomografia Axial Computorizada do joelho
Possibilita excelente avaliação por planos e em reconstrução tridimensional, para estudo de : Lesões traumáticas complexas do osso Morfologia estática e a dinâmica do fémur e rótula Limitação Não permite avaliar cartilagem, ligamentos, tendões e meniscos

15 TAC do joelho

16 TAC Tipos de Processamento da imagem
Reformatações multiplanares plano coronal, sagital, oblíquo Reconstruções tridimensionais Maximum Intensity Projection MIP Surface Shaded Display SSD Volume Rendering VR Virtual Endoscopy VE

17 TAC MPR

18 TAC MIP

19 TAC 3D Coronal MPR Coronal MPR

20 TAC do joelho Torção dos membros inferiores

21 R M Ressonância magnética do joelho
Possibilita excelente avaliação e análise morfológica, com diferenciação espontânea para : ligamentos, meniscos e tendões músculos, vasos e tecido adiposo osso cortical ( hipointenso ) osso esponjoso Na avaliação da cartilagem há limitação Depende completamente da experiência do imagiologista

22 RM Tendões / ligamentos / meniscos

23 RM do joelho Ligamento cruzado anterior

24 RM do joelho Ligamento cruzado anterior

25 RM do joelho Meniscos

26 RM do joelho Rotura da ponta posterior do menisco

27 RM do joelho Meniscos

28 RM do joelho Meniscos e ligamento cruzado posterior

29 RM do joelho sinovial

30 RM do joelho Corpo livre

31 RM do joelho Cartilagem

32 RM do joelho Osteocondrite dissecante

33 RM do joelho Cartilagem sub-luxação

34 RM do joelho Osso esponjoso sub-condral

35 RM do joelho Osso esponjoso sub-condral

36 RM do joelho Fractura osteocondral da tíbia

37 RM do joelho Pós operatório de reconstituição do ligamento cruzado anterior

38 ESPECIFICIDADE DE CADA EXAME IMAGIOLÓGICO NAS LESÕES DO JOELHO DO ATLETA
ESTRUTURAS ANATÓMICAS A AVALIAR OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA

39 IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA RX ECO TAC RM OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA

40 IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA RX ECO TAC RM

41 IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA RX ECO TAC RM ARTRO RM

42 IMAGIOLOGIA NAS LESÕES DO JOELHO
ESTRUTURA ANATÓMICA OSSO MÚSCULO TENDÃO / LIGAMENTO CARTILAGEM CÁPSULA RX ECO TAC RM ARTRO RM

43 Conclusão A Radiologia convencional ou digital deve ser o exame inicial na avaliação dos traumatismos com envolvimento do osso A Ecografia é um razoável método no estudo dos tendões e músculos, se se contar com meios técnicos adequados e operador experiente A TAC é fundamental para desfazer dúvidas de diagnóstico e precisar detalhes anatómicos apenas a nível ósseo A RM é um complemento indispensável na avaliação do complexo ligamentar, tendinoso, meniscal, muscular e da cartilagem, bem como no estudo do osso sub-condral

44 O sucesso terapêutico depende de diagnóstico preciso
Conclusão O sucesso terapêutico depende de diagnóstico preciso Tipo de lesão Extensão da lesão Localização da lesão Patologia associada Sempre que haja dúvida clínica, é mandatório que se siga a grelha de exames até aos de maior acuidade de diagnóstico, mas sempre na dependência da solicitação de um médico com formação em patologia do desporto