SEPSE – interpretando o novo consenso

Apresentação em tema: "SEPSE – interpretando o novo consenso"— Transcrição da apresentação:

1 SEPSE – interpretando o novo consenso
Carolina Friedrich Amoretti Departamento de Terapia Intensiva SOBAPE Outubro 2013

2 Do começo... SIRS – Systemic Inflammatory Response Syndrome
Qualquer tipo de agressão Drogas Trauma - queimadura Cirurgia Pancreatite Resposta inflamatória TNF-alfa e todos os outros! Sepse = SIRS causada por infecção!!! Documentada ou presumível...

3 Piva, JP; Garcia PCR. Medicina Intensiva em Pediatria
Piva, JP; Garcia PCR. Medicina Intensiva em Pediatria. Rio de Janeiro, ª. Edição

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5 Crit Care Med 2013; 41:580–637

6 Diagnóstico

7 Crit Care Med 2013; 41:580–637

8 Sepse grave Crit Care Med 2013; 41:580–637

9 Tratamento O2 VOLUME Crit Care Med 2013; 41:580–637

10 Crit Care Med 2013; 41:580–637

11 Crit Care Med 2013; 41:580–637

12 Impressão inicial – Diagóstico Precoce
É Grave??? Está muito doente? Temperatura >38.5°C ou <35°C SIRS + Infecção? + má perfusão + disfunção cardiaca Taquicardia FC >2DP >normal Sepse Grave! Choque séptico? Alteração de estado mental? Hipoxemia Aumentao de lactato

13 Choque Síndrome aguda em que ocorre uma inabilidade do sistema circulatório em fornecer oxigênio e outros nutrientes para a demanda dos órgãos vitais. Independe da PA / DC / RV. Resultado de : redução absoluta do débito cardíaco, má distribuição do fluxo sangüíneo regional. ambos.

14 Reconhecimento precoce do choque
Choque é a incapacidade do organismo de atender suas demandas metabólicas é a falência do sistema circulatório de providenciar perfusão adequada Taquicardia Má Perfusão Acidose Hipotensão TECIDUAL Enchimento capilar prolongado Diminuição no débito urinário Alteração no nível de consciência

15 Crit Care Med 2013; 41:580–637

16 Choque frio Adrenalina Noradrenalina Choque quente Crit Care Med 2013; 41:580–637

17 Resumindo Alta suspeição EMERGÊNCIA 1ª. hora é a mais importante!!
Objetivos em 6h Suporte respiratório + Suporte hemodinâmico + ATB Evolutivo!!!

18 Respirem... E mãos à obra!