Transtorno Depressivo Maior

Apresentação em tema: "Transtorno Depressivo Maior"— Transcrição da apresentação:

1 Transtorno Depressivo Maior
Adriana Amorim Camilla Miranda Carla Brito Danielle Lopes Gabriel Lara Hiargo Siqueira Jojoca Fernandes Nádia Carenina Pedro Cruz Thainara Viana Vanessa Oliveira Yuri Duarte Transtorno Depressivo Maior

2 “A síndrome da depressão é caracterizada por mau humor persistente, perda de interesse e disposição. Muitas vezes, esses sintomas prejudicam o desempenho e a qualidade de vida da pessoa acometida no dia a dia.” BRATS, 2012.

3 Epidemiologia Relacionado à incapacidade funcional e à elevada morbi-mortalidade Gasto Econômico de 83 bilhões nos Estados Unidos e em 118 bilhões de euros na Europa Apresentam limitação de suas atividades cotidianas e buscam com maior frequência os serviços de saúde

4 Epidemiologia Mundialmente, a OMS estima o acometimento de 121 milhões de pessoas, Menos de 25% possuem acesso a tratamentos efetivos Será a segunda maior causa de incapacidades em 2020, segundo projeções da OMS Duas vezes maior no sexo feminino comparado ao masculino

5 Epidemiologia Em 2003, um inquérito realizado em 10 países que recrutou adultos relatou a prevalência: 3% no Japão 16,9% nos Estados Unidos Em São Paulo, 12,6% Em Porto Alegre, 12,4% No Distrito Federal apontam 11,9%

6 Etiologia A causa específica do TDM ainda não é conhecida.
Estados depressivos graves frequentemente ocorrem sem que haja a presença de um fator psicobiológico desencadeante evidente Hipótese: disfunção na transmissão monoaminérgica.

7 Etiologia Apresentam hipercortisolemia e alteração do ciclo circadiano
A secreção excessiva e prolongada de glicocorticoide pode levar à supressão da neurogênese Pode ocorrer inclusive atrofia cerebral, especialmente no hipocampo Disfunção serotoninérgica e alteração no eixo hipotálamo-hipófiseadrenal: alteração de sono, apetite e libido

8 Etiologia Há aumento dos níveis de glutamato e declínio dos níveis de GABA no córtex occipital Aumento do processo neurodegenerativo em consequência do processo inflamatório gerado Lesões vasculares também podem contribuir para a doença, uma vez que também podem alterar as redes neurais envolvidas na regulação emocional

9 Etiologia Há hipótese de que a depressão esteja associada à diminuição da atividade metabólica em estruturas neocorticais e ao aumento da atividade metabólica em estruturas límbicas O genótipo pode estar relacionado à vulnerabilidade da depressão,entretanto não é determinante

10 Observa-se, portanto, que há um circuito integrado envolvido no TDM, que influencia e éinfluenciado pelos sistemas endócrino e autonômico e comportamento emocional.

11 DIAGNÓSTICO Anamnese cuidadosa Subjetivo Sucetível a erros
Médico Paciente Diversas classificações

12 DSM-IV x CID-10 DIAGNÓSTICO
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 4ª revisão, da American Psychiatry Association Classificação Internacional de Doenças, 10a. Revisão Transtornos do Humor Transtornos Afetivos

13 CID-10 Episódio Depressivo Leve Com sintomas somáticos Moderado Grave
Sem sintomas somáticos

14 Episódio Depressivo rebaixamento do humor
redução de energia e diminuição da atividade alteração da capacidade de experimentar o prazer perda de interesse diminuição da capacidade de concentração fadiga acentuada problemas de sono e diminuição do apetite diminuição da auto-estima e da autoconfiança idéias de culpabilidade lentidão psicomotora Agitação perda de peso perda da libido

15 Episódio Depressivo Leve 2 ou 3 sintomas
Pouca dificuldade na realização de atividades diárias Moderada 4 ou mais sintomas Muita dificuldade de realização de atividades diárias Grave Sintomas profundos e angustiantes Com ou sem sintomas psicóticos (alucinações, idéias delirantes e lentidão psicomotora)

16 Episódio Depressivo Único
Transtorno Depressivo Recorrente

17 Transtorno Depressivo Recorrente
Episódio Atual: Leve Moderado Grave Com episódios psicóticos Sem episódios psicóticos Em remissão

18 DSM-IV Transtornos de Humor Episódio Depressivo Depressão maior
Outros Transtornos

19 DSM-IV Episódio Depressivo Maior
Nas 2 últimas semanas, cinco das seguintes características, das quais pelo menos uma deve ser: humor deprimido perda de interesse ou satisfação em relação à maior parte das actividades

20 DSM-IV Episódio Depressivo
As restantes devem estar entre as que se seguem: perda ou aumento de peso significativos (mudança superior a 5% num mês) ou aumento ou perda de apetite insônia ou hipersônia agitação ou lentificação psicomotora (constatável pelos outros) fadiga ou perda de energia falta de auto-estima ou sentimentos de inadequação e culpabilidade capacidade intelectual ou de concentração diminuida ruminações sobre morte, ideações suicidas

21 DSM-IV Episódio Depressivo Maior
Não é um episódio misto (não coexistem sintomas maníacos) O episódio interfere nas atividades cotidianas Não é devido a uma condição médica orgânica ou ao uso de uma substância

22 DSM-IV Depressão Maior
Pelo menos 1 EDM Não há história de episódio misto, maníaco ou hipomaníaco Depressão maior Recorrente: 2 meses

23 Obrigado!!!

24 Boletim Brasileiro de Avaliação de Tecnologias em Saúde, Ano IV, N