Autor: Jussara Velasco de Oliveira Orientador: Carlos Alberto Zaconeta

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1 Autor: Jussara Velasco de Oliveira Orientador: Carlos Alberto Zaconeta
Avaliação Técnica dos Aparelhos de Fototerapia do Serviço de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul Autor: Jussara Velasco de Oliveira Orientador: Carlos Alberto Zaconeta

2 INTRODUÇÃO

3 Introdução Icterícia Neonatal: patologia freqüente.
Hiperbilirrubinemia Indireta – risco de lesão cerebral irreversível (Kernicterus).

4 Introdução Cremer e Perryman (1958) observaram que a exposição de recém nascidos ictéricos a luz fluorescente levava a uma queda nos níveis sanguíneos de bilirrubina – FOTOTERAPIA.

5 Fototerapia: mecanismo de ação
A aplicação de luz promove a transformação da bilirrubina em produtos hidrossolúveis eliminados pelos rins ou pelo fígado. A eficácia da fototerapia depende de vários fatores...

6 TIPO DE ICTERÍCIA NÍVEL DE BILIRRUBINA VARIÁVEIS DO RN SUPERFÍCIE
CORPORAL EXPOSTA EFICÁCIA DA FOTOTERAPIA TIPO DE LUZ DISTÂNCIA DOSE DE IRRADIÂNCIA

7 Dose de Irradiância Dose terapêutica mínima: 4mw/cm2/nm
Dose terapêutica ideal: 16mw/cm2/nm

8 Fototerapia: Tipos Convencional Azul Halógena Biliblanket Biliberço
Outros

9 Objetivos GERAL: avaliar o estado de manutenção dos aparelhos de fototerapia da Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul. ESPECÍFICOS: caracterizar os equipamentos existentes. medir a irradiância emitida por todos os aparelhos da Unidade de Neonatologia.

10 MATERIAIS E MÉTODOS

11 Materiais e Métodos Estudo descritivo prospectivo
Coleta de dados - Ficha Estruturada A irradiância dos aparelhos foi medida utilizando um fotodosímetro modelo 620 fabricado pela Fanem.

12 Materiais e Métodos

13 Materiais e Métodos

14 Materiais e Métodos As medições foram feitas após uma hora de funcionamento dos aparelhos de fototerapia - irradiância máxima. A célula fotossensível era apoiada em pequena mesa cuja superfície era coberta com tecido branco fosco de algodão para evitar o reflexo. Distância: 45cm

15 Materiais e Métodos Todos os aparelhos foram testados na mesma sala e na mesma tarde. Afastados da janela. A luz artificial do ambiente era desligada para minimizar sua interferência nos resultados. Mesmo examinador.

16 RESULTADOS E DISCUSSÃO

17 Resultados e Discussão
Existem 47 aparelhos de fototerapia na Unidade de Neonatologia do HRAS.

18 Marcas de Fototerapia n % 18 38,3 5 10,7 12 25,5 47 100 Fanem®
Tabela 1 – Marcas de Fototerapias usadas na Unidade Neonatal do Hospital Regional da Asa Sul. Brasília – DF, 2006 n % Fanem® Bilispot 18 38,3 Fanem® Fluorescente 5 10,7 Gigante® 12 25,5 Olidef CZ® Total 47 100

19 Tipos de Fototerapia n % 4 8,5 8 17 13 27,7 22 46,8 47 100
Tabela 2 – Tipos de Fototerapias usadas na Unidade Neonatal do Hospital Regional da Asa Sul. Brasília – DF, 2006 n % Lâmpada Azul 4 8,5 Lâmpada Branca 8 17 Mista (branca/azul) 13 27,7 Lâmpada Halógena 22 46,8 Total 47 100

20 Aparelhos que não acenderam
Tabela 3 – Aparelhos de Fototerapia que não acendem na Unidade Neonatal do Hospital Regional da Asa Sul. Brasília – DF, 2006 n % Não Acendem 17 36,2 Acendem 30 63,8 Total 47 100

21 Lâmpadas queimadas por aparelho
Tabela 4 – Número de Lâmpadas Fluorescentes Queimadas por Aparelho de Fototerapia Números de lâmpadas queimadas por aparelho Quantidade de aparelhos Percentual (%) 9 36 1 5 20 2 4 3 6 8 7

22 Dose de Irradiância 23 15 6 2 1 Faixa de Irradiância

23 Resultados e Discussão
Não constavam a data de manutenção dos aparelhos. Não foi possível verificar o tempo de vida útil das lâmpadas por ausência de registro desse dado.

24 Resultados e Discussão
A manutenção dos aparelhos de fototerapia deixa muito a desejar – ônus econômico? Os resultados desta pesquisa foram entregues à chefia da Unidade e à chefia da enfermagem.

25 CONCLUSÃO

26 Conclusão Os aparelhos de fototerapia da Unidade de Neonatologia do HRAS precisam de providências urgentes em relação à manutenção e a compra de novas lâmpadas. Necessidade de um fotodosímetro dentro do serviço.

27 “Nem tudo o que ilumina trata.”
De Carvalho Manoel; Lopes J.

28 OBRIGADO