Obesidade Mórbida Tratamento Cirúrgico

Apresentação em tema: "Obesidade Mórbida Tratamento Cirúrgico"— Transcrição da apresentação:

1 Obesidade Mórbida Tratamento Cirúrgico
Semana Municipal da Saúde do Homem de Presidente Prudente 2010

2 Obesidade Doença metabólica de origem genética
Malheiros, 2003 Crônica – epidemia global Coutinho & Bechimol, 2003 Prevalência crescente Seidell, 1998 Ingesta maior que gasto calórico Halpern, 2003

3 Obesidade

4 Introdução

5 Introdução Epidemia Taxa de ascensão 300.000 mortes por ano
Brasil 0,2 – 0,36% Europa e EUA 0,5 – 1% mortes por ano 2ª causa de morte evitável US$ 117milhões

6 Definição Excesso de tecido adiposo
Ingestão calórica maior que o gasto

7 Etiologia Genética Ambiental Comportamental Endócrina Psicológica
Psiquiátrica

8 Etiologia Fatores sócio-culturais Renda Escolaridade Estado civil Alta
Média Baixa Escolaridade Estado civil

9 Consequências Aumento da mortalidade Neoplasia estrogênio-dependente
Colelitíase Esteatose hepática Neoplasia de vesícula biliar HAS Diabetes

10 Classificação IMC (peso (Kg) / (altura)2 (m)) Classificação
IMC (Kg/m2) Saudável 20 – 25 Sobrepeso 25 – 30 Obesidade Grau I 30 – 35 Obesidade Grau II 35 – 40 Obesidade Grau III > 40 OMS, 1999

11 Tratamento Dietético Medicamentoso Psicoterápico Atividade física
Cirúrgico

12 Alterações ortopédicas
Tratamento Cirúrgico Comorbidades Hipertensão Diabetes Cardiopatia Apnéia do sono Alterações ortopédicas Linfedema Indicações IMC > 40 IMC > 35 + Comorbidades Obesidade > 5 anos Falha tratamento clínico > 2 anos Perfil psicológico e nutricional

13 Indicações Cirúrgicas
NORMAL IMC 18.5 – 24.9 SOBREPESO IMC 25 – 29.9 OBESO 1 IMC 30 – 34.9 OBESO 2 IMC 35 – 39.9 OBESO 3 IMC  40

14 Opções Técnicas Restritivas Disabsortivas Mistas Outras
Banda gástrica ajustável Mason Disabsortivas Payne Mistas Fobi Capella Outras Balão intragástrico Estimulação elétrica

15 Banda Gástrica Ajustável
Wilkinson, 1980

16 Banda Gástrica Ajustável

17 Gastrectomia Vertical
Consenso CBC, 2009

18 Derivações Bíleo-pancreáticas
Scopinaro, 1976

19 Derivação Gastro-jejunal
Fobi & Capella, 1977

20 Derivação Gastro-jejunal

21 Balão Intragástrico

22 Balão Intragástrico

23 Obesidade Mórbida Tratamento Cirúrgico