Normas de Biossegurança

Apresentação em tema: "Normas de Biossegurança"— Transcrição da apresentação:

1 Normas de Biossegurança
AIDS E HEPATITES: como enfrentar estas infecções na sua prática clínica ? Normas de Biossegurança Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

2 TRANSMISSÃO OCUPACIONAL NA PRÁTICA ODONTOLÓGICA
HEPATITE B > risco de contaminação HERPES > freqüência AIDS pequeno risco ocupacional maior mobilização para adoção de medidas universais de biossegurança Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

3 PENSE A RESPEITO AIDS HEPATITE B HIV HBV No. DE PESSOAS 10 - 12 2.000
INFECTADAS x x NO. DE CASOS /- 2 milhões milhões VOLUME PARA TRANSMISSÃO ,1 ml ,00004 ml RISCO APÓS ACIDENTE DE PUNÇÃO ,1 - 0,5 % % VACINA NÃO SIM Fonte: OMS Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

4 infecto - contagiosas, a hepatite B é a maior causa
Entre as doenças infecto - contagiosas, a hepatite B é a maior causa de mortes e interrupções da prática de consultório pelos dentistas Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

5 HERPES SIMPLES ETIOLOGIA: HSV 1 e HSV 2 VIROSE MAIS COMUM
na prática odontológica, todos os pacientes devem ser considerados como potencialmente infectantes adiar procedimentos até a cura clínica da infecção Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

6 HERPES SIMPLES TRANSMISSÃO CONTATO DIRETO: LESÕES OBJETOS CONTAMINADOS
DISSEMINAÇÃO ASSINTOMÁTICA SANGUE, SALIVA, SECREÇÕES VAGINAIS, LESÕES CROSTOSAS, PERDIGOTOS, PANARÍCIO HERPÉTICO HSV SOBREVIVE: 2 h NA PELE 4 h EM SUPERFÍCIES PLÁSTICAS 3 h EM TECIDOS FAIXA ETÁRIA DA PRIMOINFECÇÃO: 3 a 6 ANOS Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

7 PAPEL DO DENTISTA NA ABORDAGEM DO INDIVÍDUO COM HIV / AIDS
Garantir o atendimento dentro das normas universais de biossegurança Estar atento às possíveis manifestações bucais relacionadas à infecção pelo HIV/AIDS Referir o paciente a serviço de saúde quando da suspeita diagnóstica de infecção pelo HIV ou AIDS Continuar os procedimentos de rotina Interagir com a equipe multidisciplinar Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

8 PAPEL DO DENTISTA NA ABORDAGEM DO INDIVÍDUO COM HIV / AIDS
Garantir tratamento digno, humano, sigiloso respeitando diferenças comportamentais Atualizar - se sobre a epidemia: aspectos éticos psicossociais Identificar limitações para não prejudicar a relação profissional - paciente Lembrar-se que prevenção e solidariedade são as melhores terapêuticas Notificar o paciente à SSMA - RS Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

9 MANIFESTAÇÕES BUCAIS DO HIV
Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

10 MEDIDAS PARA PROTEÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE
IMUNIZAÇÕES DIFTERIA PARA PROFISSIONAIS QUE RUBÉOLA AINDA NÃO CONTRAIRAM SARAMPO ESTAS DOENÇAS. BCG - PARA QUEM EXERCE ATIVIDADE EM HOSPITAIS E INSTITUIÇÕES ONDE HAJA PACIENTES COM TBC E AIDS. TÉTANO - REFORÇOS A CADA 10 ANOS. HEPATITE B Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

11 AIDS ETIOLOGIA: HIV - Vírus da Imunodeficiência Humana - retrovirus RNA de cadeia única. Infecta e destrói linfócitos T4 (CD4). ÓRGÃOS-ALVO: Sistema Nervoso Central, aparelhos respiratório e digestivo. Tropismo por células sangüíneas, nervosas e musculares. INCUBAÇÃO: 8 a 12 anos. TRANSMISSÃO: sangue, sêmen, secreções vaginais, leite materno, gestação ou parto (vertical). Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

12 MEDIDAS PARA PROTEÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE
MEDIDAS DE PRECAUÇÃO UNIVERSAL “ Conjunto de medidas de controle de infecção, para serem adotadas universalmente, como forma eficaz de redução do risco ocupacional e de transmissão de microorganismos nos serviços de saúde. A denominação “ universal” reflete o princípio segundo o qual não é tecnicamente viável, nem eticamente indicado testar e detectar todos os portadores do HIV. Assim, todo cliente deve ser tratado como portador potencial de todos os microorganismos. “ Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

13 AS PRECAUÇÕES UNIVERSAIS INCLUEM:
uso de barreiras protetoras ou equipamento de proteção individual (luvas, máscaras, óculos, aventais e gorros) prevenção da exposição a sangue e fluidos orgânicos (lavagem das mãos, prevenção de acidentes pérfuro-cortantes) manejo adequado de acidentes de trabalho que envolvam a exposição a sangue e fluidos procedimentos adequados de descontaminação e destino de dejetos e resíduos Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

14 PROCEDIMENTOS INDICADOS PARA ESTERILIZAÇÃO DE INSTRUMENTAL
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15 Processos indicados para instrumentais odontológicos
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16 Procedimentos para desinfecção de materiais de moldagem e modelos
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17 BANCADAS MÓVEIS E SUPERFÍCIES NÃO-METÁLICAS
Outros Materiais - I EQUIPAMENTOS E SUPERFÍCIES - Pontas de alta e baixa rotação, seringa tríplice, espaldar da cadeira, corte, mesa auxiliar, puxador e todas as superfícies com as quais o profissional mantenha contato: utilizar álcool iodado ou álcool 70ºgl por 60 segundos aplicar filme de PVC transparente BANCADAS MÓVEIS E SUPERFÍCIES NÃO-METÁLICAS utilizar hipoclorito de sódio a 1% - 60 segundos PAREDES E PISOS utilizar água e sabão Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

18 Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry
Outros Materiais - II DENTES PARA ESTUDO submergir em: formaldeído 4% (48 horas), água oxigenada 6%, glutaraldeído 2%, hipoclorito de sódio 1% (30 minutos). esterilizar em autoclave ou ferver em panela de pressão por 20 minutos MATERIAL DE BIÓPSIA transportar em recipientes de paredes rígidas, lacrado identificar “contaminado” Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

19 Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry
Outros Materiais - III AGULHAS uso único não recapar desprezar em recipiente rígido com hipoclorito a 1% TUBETES descartar quando não utilizados totalmente submergir em solução desinfetante Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

20 CONDUTAS FRENTE A ACIDENTES DE TRABALHO - I

21 desinfecção / esterilização
IMPORTANTE Utilizar luvas durante TODO o processo de desinfecção / esterilização Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

22 CONDUTAS FRENTE A ACIDENTES DE TRABALHO - II
EXPOSIÇÃO AO HBV - RISCO: 5 A 43% Acompanhamento clínico e sorológico (7 dias, 3 e 6 meses) Adoção de práticas de sexo seguro Evitar gestação (transmissão vertical) EXPOSIÇÃO AO HIV - RISCO: 0,1 - O,5 % Realizar teste sorológico até 7 dias, 3 e 6 meses Orientar sobre: - direitos trabalhistas - adesão ao acompanhamento clínico e sorológico - adoção de práticas de sexo seguro - decisão pessoal sobre uso de antiretrovirais - apoio psicológico Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

23 Avaliação do risco ocupacional de infecção por HIV
O risco depende: da integridade da superfície cutânea comprometida do volume de secreção ou sangue envolvido da carga viral do paciente fonte Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

24 Avaliação do risco após exposição ocupacional ao HIV
Exposição percutânea - 0,3 - 0,5 % Exposição mucosa - 0,1 % Exposição pele íntegra - < 0,1 % Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry

25 PROFILAXIA ANTIRETROVIRAL APÓS EXPOSIÇÃO AO HIV
Iniciar nas primeiras duas horas após acidente 79 % de redução do risco após exposição percutânea 67 % de redução da transmissão vertical em gestantes soropositivas (AZT exclusivo) Ac. Mateus Hartmann Profa. Cecilia Cassal Corrêa Prof. Paulo C. Petry