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Toxoplasma gondii
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Características gerais:
Protozoário Parasito intracelular obrigatório Descoberto em 1908 no Brasil – primeiro caso Humano em 1923 na Tchecoslováquia Agente etiológico da Toxoplasmose Distribuição mundial: 1/3 da população sorologicamente positiva- forma crônica assintomática Anos 80- AIDS- toxoplasmose tornou-se preocupante Incidência em crianças e imunodeprimidos (infecção oportunista) HABITAT: tecido, células nucleares e líquidos orgânicos (saliva, leite, esperma)
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Caraterísticas gerais
Formas: Taquizoítos, bradizoítos e oocistos (esporozoítos) Taquizoítos: forma livre, fase aguda da infecção;é móvel. Presente nos líquidos orgânicos Bradizoíto: tecidos, fase crônica Oocisto: forma de resistência, produzidos pelas células intestinais dos felídeos – eliminados nas fezes (forma imatura- não esporulados) Esporulação ocorre no meio ambiente
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Ciclo biológico Heteroxênico H.D: gatos (ciclo sexuado e assexuado)
H.I: Homem(ciclo assexuado) Mamíferos e aves- HI transmitem a infecção apenas quando sua carne serve de alimento para outros animais ou o homem ou por via congênita Fase assexuada: tecido dos H.D e H.I Fase sexuada: epitélio intestinal de gatos jovens não imunes
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SEXUADA: ingestão de oocisto, cistos ou traquizoítos desenvolvimento cél, intestinais esquizogonia merozoítos penetra em células endoteliais gametócitos ovo oocisto célula epitelial se rompe oocisto imaturo ASSEXUADA: ingestão de oocistos, trofozoitos nas carnes intestino penetração em células epiteliais taquizoítos rompe células taquizoítos livres linfa, sangue FASE AGUDA IMUNIDADE desaparece forma do sangue e linfa parasitos resistentes podem evoluir para cistos desaparece os sintomas fase crônica
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Transmissão Ingestão de oocistos presentes no meio ambiente (caixa de areia, jardins, lixo, barata, mosca) Ingestão de cistos em carne crua e mal cozida Congênita
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Patogenia Toxoplasmose congênita ou pré natal: aborto, mal formação, cegueira Toxoplasmose pós natal: Ganglionar – febril agudo Cutânea Ocular Imunodeprimidos generalizada
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Diagnóstico Laboratorial:
Reação sorológica ( presença de Ac específicos anti-IgM na fase aguda e ↑ de títulos de IgG- comparativos com títulos de exames anteriores - reagudização Pesquisa de IgM e IgG por ELISA e IFI podem ser indicativos da infecção quando repetidos e comparativamente Títulos elevados de duas a quatro vezes com intervalo de um a dois meses podem indicar uma fase aguda ou reagudização PCR
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Diagnóstico Resumindo.....
Caso típico de toxoplasmose pós natal: ↑de títulos de IgG e IGM. Infecção passada de pessoa a pessoa na fase crônica temos: IgG baixo e IgM negativo IgM em casos agudos deve desaparecer em 6 a 12 meses; IgM persistente na fase latyente não tem signioficado clínico porém interpretação do valor da IgM devem ser cauteloso
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Epidemiologia Todos os mamíferos são susceptíveis
Gatos jovens NÃO IMUNES - importância na veiculação da doença Nenhum artrópode é vetor Vias de transmissão entre homem
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Toxoplasmose Hospedeiro definitivo Hospedeiro intermediário
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Profilaxia Higienização adequada das mãos após manipular dejeto de gatos Fezes de gatos não devem ficar expostas no meio ambiente Evitar carne mal cozida Não alimentar gatos com carne crua Proteger caixa de areia , evitando degeto de gatos
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