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LASER
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DEFINIÇÃO Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO Radiação eletromagnética não ionizante
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CARACTERISTICAS DA RADIAÇÃO A LASER
Monocromaticidade Coerência Polarização
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Laser de Baixa Potência ( LTT)
P: 2 a 30 mW P: 1 a 5 W vaporização dos tecidos superficiais. P: 5 a 20 W incisões superficiais P: 20 a 100 W incisões profundas Penetração Comprimento de onda
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Características Potencia: menor que 500 m W
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Características Dose: quantidade de radiação fornecida ao tecido. (J/cm2) Variação: 1 a 6 j/cm2 Dosagem: menor que 35 j/cm2 Comprimento de onda: está relacionado ao grau de absorção do tecido. Potencia de saída (mW): quantidade de energia emitida por unidade de tempo.
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CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER
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CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER: Potência
HeNe: 2 a 10 mW AsGa: 15 a 30 W AlGaInP: 15 a 30 mW AsGaAl: 30 mW
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TIPOS DE LASER EM FISIOTERAPIA
LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne) Cor vermelha 632,8 nm Penetração: 10 a 15 mm Lesões superficiais
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LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIO-FÓSFORO (AlGaInP)
Menor coerência Contínuo Superficial P: 11 mW C: 670 nm
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LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (AsGa) e GÁLIO-ALUMÍNIO-ARSENÊTO (GaAlAs)
Diodo (AsGa = 904 nm e GaAlAs = 780 e 830 nm) Infravermelha Lesões profundas
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DOSIMETRIA Quantidade de energia depositada em numa superfície determinada. Dose: potencia de saída em watts pelo tempo de radiação em segundos. Ex: 50 mw = 0,05 w x 60 segundos = ? Exposição de energia: joules
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Densidade de Energia J/cm2
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EFEITOS DIRETOS DO LASER
Efeito Bioquímico Liberação de substâncias pré-formadas Estímulo na produção de ATP Liberação de beta-endorfinas e serotonina Ação fibrinolítica Interferência na produção de prostaglandinas.
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Efeito Bioestimulante
Aumenta a mobilidade iônica Aumenta a produção de ATP Hiperestimulação mitocondrial Aumento da atividade fagocítica Efeito Bioenergético Efeitos primários e secundários a a ação do laser sobre os tecidos biológicos.
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Efeitos Secundários Aumento do tecido de granulação.
Regeneração de fibras nervosas. Neoformação de vasos sanguíneos. Aumento da produção de colágeno e das ligações cruzadas do colágeno. Aceleração no processo de cicatrização. Aumento da atividade fagocitária dos macrófagos e lnfócitos.
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EFEITOS TERAPÊUTICOS Analgésico Antiinflamatório Antiedematoso;
Cicatrizante *
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Efeito antiinflamatório, antiedematoso?
Interferência no ciclo: Prostaglandinas Sensibilização ↑ da permeabilidade vascular Dilatação vascular
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Efeito cicatrizante ↑ ATP ↑ dos fibroblastos Estímulo a microcirculação Angiogênese “Com a utilização do laser de 904 nm, houve a presença de células inflamatórias, fibroblastos, vascularização e depósito de colágeno (p< 0,05), tanto na fase inicial como tardia do tratamento” Tavares, 2002 “A carga de limite máximo no grupo tratado por laser foi significativamente maior (p<0,05) que os outros grupos tratados com US e o grupo controle” Lirani, 2004.
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Trabalhos científicos
Estudos in vitro sugerem que a TLBI facilita a síntese de colágeno, aumenta a motilidade dos queratinócitos, liberando fatores de crescimento, além de transformar os fibroblastos em miofibroblastos. Gómez-Villamandos et al evidenciaram aumento da cicatrização das feridas após terapia com laser, havendo aumento na atividade mitótica, número de fibroblastos, síntese de colágeno e neovascularização dos tecidos lesados.
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO
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Processo Inflamatório
Fase aguda: 1 a 3 j/ cm2 Fase subaguda: 3 a 4 j/ cm2 Fase crônica: 5 a 7 j/cm2
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Nº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕES
Diárias ou até 2 aplicações semanais. Máximo: 30 aplicações
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APLICAÇÃO PONTUAL X VARREDURA MANUAL
Aplicação por varredura manual
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Cuidados Posicionar o emissor a 90 º em relação a superfície.
Evitar direcionar o campo de visão para a terapia. Quanto maior o contato entre o emissor e a pele, menor a reflexão.
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CONTRA-INDICAÇÕES Carcinomas ativos Exposição sobre os olhos
Abdome gestante Áreas hemorrágicas Feridas infectadas Pele isenta de cremes ou secreção sebácea Evitar salas espelhadas
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