Alterações circulatórias

Apresentação em tema: "Alterações circulatórias"— Transcrição da apresentação:

1 Alterações circulatórias

2 Hemostasia Processo fisiológico envolvido com a fluidez do sangue e com o controle de sangramento

3 Hemostasia: Prevenção da perda de sangue Mecanismos:
Processo ordenado e gradativo para interrupção do sangramento Mecanismos: 1. espasmo vascular 2. formação de tampão plaquetário 3. coagulação sanguínea

4 Importância Vaso pequeno Vaso grande Tampão é suficiente
Tampão plaquetário + coágulo sanguíneo

5 Tampão plaquetário Vaso lesado, colágeno ou cél. endoteliais lesadas
Incham, formas irregulares, prolongamentos Liberação de grânulos (fatores ativos) Pegajosas (aderem ao colágeno) Secretam ADP Formação de tromboxano A2 Ativam cél. vizinhas

6 Coagulação sanguínea Processo pelo qual as fibras de fibrina formam uma rede que retém os componentes sanguíneos 15 – 20 min (grave) 1 – 2 min (trauma menor) Início: Substâncias ativadoras (vaso e plaquetas) Proteínas sanguíneas

7 Mecanismo geral Ruptura do vaso
1.Complexo de substâncias (ATIVADOR DA PROTROMBINA) 2. catálise: PROTROMBINA  TROMBINA 3. FIBRINOGÊNIO  FIBRINA coágulo

8 Via intrínseca

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10 trombose Conceito: Solidificação dos constituintes normais do sangue, dentro do sistema cardiovascular, no animal vivo. Trombo é a massa sólida formada a partir do processo da trombose. Deve ser diferenciado da coagulação extravascular (hemostasia) e da coagulação post mortem.

11 Diferenças entre Coágulo e Trombo
Aspecto gelatinoso, liso e brilhante Elástico Solto no interior do vaso Trombo: Aspecto seco Inelástico Aderido à parede do vaso Qdo retirado deixa a superfície rugosa e sem brilho

12 Classificação dos Trombos Quanto à Localização
Venosos Arteriais Capilares Cardíacos

13 Classificação dos Trombos Quanto ao efeito de interrupção
do fluxo sangüíneo: Oclusivo ou ocludente: Ocluem totalmente o lume (venosos) Parietais: Ocluem parcialmente o lume (cardíacos, atróficos, outros)

14 Etiopatogênese Resulta da ativação patológica do processo normal de coagulção sanguínea, que pode ocorrer quando existe: 1.lesão endotelial (fator que sozinho pode iniciar a trombose) 2.alteração do fluxo sanguíneo 3. hipercoagulabilidade do sangue

15 A trombose é uma conseqüência de 3 tipos de
alterações ("Tríade de Virchow"), agindo isolada ou simultaneamente: Alterações da parede vascular ou cardíaca; Fluxo sangüíneo anormal; Hipercoagulabilidade do sangue.

16 Causas: Traumas Bactérias na superfície vascular
Infecções virais de células endoteliais Migração de parasitos na parede vascular Erosões vasculares em infiltrações neoplásicas Estase sanguínea

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18 Mecanismo de Lesão: Lesão endotelial ou endocardíaca
Exposição do colágeno subendotelial Adesão e agregação plaquetária ”Coagulação” Contração das céls endoteliais

19 Parede do vaso intacta Parede do vaso lesada trombo fibrina

20 Parede do vaso lesada Parede do vaso intacta fibrina trombo

21 Classificação: Quanto à estrutura:
Trombos vermelhos, (venosos) ou "de coagulação", ou ainda "de estase": ricos em hemácias, mais freqüentes em veias (Flebotrombose); Trombos brancos (arteriais) ou "de conglutinação": constituídos basicamente de plaquetas e fibrina, estão geralmente associados às alterações endoteliais, sendo mais freqüentes em artérias.

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24 Destino dos Trombos Propagação Embolização
Lise: ação da Plasmina (Fibrinolisina) sobre alguns dos fatores da coagulação (V, VII, XII e protrombina), fibrinogênio e fibrina digerindo-os. Organização e Recanalização

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26 gr. "émbolo" = tampão, rolha.
Distúrbios Circulatórios Embolia gr. "émbolo" = tampão, rolha. Conceitos: “Embolia é a ocorrência de qualquer elemento estranho (êmbolo) na corrente circulatória e transportado por ela até eventualmente se deter em vaso de menor calibre”.

27 Tipos de Êmbolos Êmbolos: Fragmentos de trombos (tromboembolismo)
Êmbolos neoplásicos Êmbolos bacterianos Êmbolos gordurosos

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29 “Deficiência no suprimento sangüíneo a
Isquemia gr. "ischaimos" = detenção sangüínea; "iskho" = deter + "haima" = sangue. Conceito: “Deficiência no suprimento sangüíneo a determinado órgão ou tecido por diminuição da luz de artérias, arteríolas ou capilares”.

30 Conseqüências da Isquemia
Dependem de: Velocidade com que se instala (lenta ou rápida); Grau de redução do calibre da artéria afetada (total ou parcial); Vulnerabilidade do tecido; Eficiência da circulação colateral. Podem causar: Hipóxia Anóxia Degeneração Infarto

31 Infarto: lt. "in fartu" = cheio, atulhado; "infarcire"=inchar
Conceito: “Necrose que se instala após interrupção do fluxo sangüíneo”.

32 Classificação do Infarto Infarto Branco ou Anêmico ou Isquêmico:
Área de necrose de coagulação (isquêmica) ocasionada por hipóxia letal local, em território com circulação do tipo terminal. Causa: Sempre arterial (oclusão trombo-embólica, compressiva). Órgãos mais lesados: Rins, baço, coração e cérebro.

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34 Classificação do Infarto Vermelho ou hemorrágico
A causa mais comum é a oclusão venosa; ex, torção de visceras HIPERTENSÃO VENULO-CAPILAR EDEMA HEMORRAGIA NECROSE

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