Exame Físico do Coração e da Circulação

Apresentação em tema: "Exame Físico do Coração e da Circulação"— Transcrição da apresentação:

1 Exame Físico do Coração e da Circulação

2 Observação da Aparência Geral
Cor da Pele Padrão Respiratório Obesidade Caquexia Sonolência

3 Cabeça e Face Olhos Mixedema DAC Regurgitação Aórtica
Mímica inexpressiva e edemaciado DAC Pregas do lobos auriculares Regurgitação Aórtica Sinal de Musset Valvopatia Tricúspide e Pericardite Constritiva Edema de Face Olhos Hipertireoidismo – ICC de Alto Débito Exoftalmo e olhar fixo

4 Pele e Membranas Mucosas
Cianose Central Cianose Periférica Lábio e Língua Pálido: Anemia Congesto: Policitemia Xantomas: Hiperlipoproteinemia

5 Extremidades Estatura Baixa e Desvio Medial do Antebraço
Síndrome de Tuner Aracnodactilia Síndrome de Marfan Cianose Diferencial PCA Cianose Diferencial Reversa Transposição de Grandes Vasos Baqueteamento dos Dedos e Artelhos Cianose Central: Cardiopatia Congênita Cianótica ou Endocardite Infecciosa Edema de MMII ICC

6 Tórax e Abdome Conformação Torácica: Cifoescoliose, Pectus Carinatum, Pectus Escavatum Cor pulmonale, Síndrome de Marfan Dor a palpação Abdominal Hepatomegalia: Congestão Venosa – ICC Ascite: ICC – Valvopatia Tricúspide Rins Palpáveis Hipertensão Compensada ou Secundaria a Doença Policística Dilatação Abdominal Aneurisma Abdominal

7 Pulso Venoso Jugular Informações Importantes sobre Câmara Direita
Veia Jugular Direita Observação 45o Normal 30o Pressão Venosa Baixa 60o Pressão Venosa Alta

8 Pulso Arterial Determinantes Locais Volume de Ejeção do VE
Velocidade de Ejeção Complacência Relativa Capacidade do Sistema Arterial Locais Carotídeo Radial Braquial Femoral Poplíteo Dorsal do Pé Tibial Posterior

9 Pulso Arterial Normal Anormais Corrigan ou Martelo d’agua
Regurgitação Aórtica D. Biesfério – Carotídeo Regurgitação Aórtica e/ou Estenose / Miocardiopatia Hipertrófica Pulso Dicrótico Hipotensos ou Resistência Periférica Diminuída Alternante Depressão severa da função miocárdica Bigeminal ICC e Arritmia Paradoxal Associado a Ventilação

10 Ausculta Cardíaca Técnica de realização Pressão do estetoscópio
Decúbitos Lateral Esquerdo Supina Sentado Localização Ápice cardíaco Interespaço das bordas esternais D e E Subxifóide

11 Ausculta Cardíaca Técnica de realização Pressão do estetoscópio
Decúbitos Lateral Esquerdo Supina Sentado Localização Ápice cardíaco Interespaço das bordas esternais D e E Subxifóide

12 Ausculta Cardíaca Técnica de realização Pressão do estetoscópio
Decúbitos Lateral Esquerdo Supina Sentado Localização Ápice cardíaco Interespaço das bordas esternais D e E Subxifóide

13 Ciclo Cardíaco Elétrico Bioquímico Mecânico Cinético Sonoro

14 Potencial de Ação

15 Bioquímica Canais Iônicos

16 Ciclo Cardíaco Potencial de Repouso: -85 a –95 mV
Potencial de Ação: mV (Overshoot) Platô: 15 x Tempo: Atrial (0,2s) Ventricular (0,3s) DC: 4 – 7 L (repouso)

17 Potencial de Ação

18 Ciclo Cardíaco

19 Ausculta Cardíaca 1a. Bulha 2a. Bulha
Fechamento de valvas atrioventriculares 1a. Bulha Sistólico Inicial Mesosistólico Sistólico Final 2a. Bulha Diastólico Inicial Mesodiastólico Diastólico Final Fechamento de valvas semilunares

20 Ausculta Cardíaca Normal Estenose Mitral Insuficiência Aortica
Estenose Pulmonar Coarctação Aortica Insuficiência Mitral