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TUMORES NASO-SINUSAIS

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Apresentação em tema: "TUMORES NASO-SINUSAIS"— Transcrição da apresentação:

1 TUMORES NASO-SINUSAIS
Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia

2 Tumores naso-sinusais
Muito raros (3%) Diagnóstico tardio por semelhança com enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasal Cavidade Nasal ½ benigno ½ maligno Seios Paranasais Maligno Maxilar 70% Etmóide 20%

3 Tumores naso-sinusais: Epidemiologia
Homens idosos Exposição a tóxicos: Madeira, corantes, poluição industrial Fumo e Alcohol ??

4 Tumores naso-sinusais: Quadro clínico
Sintomas cavidade oral: 25-35% Dor, trismus, erosão dentária Nasais: 50% Obstrução, epistaxe, rinorréia Oculares: 25% Epifora, diplopia, proptose Sintomas faciais Assimetria, entumescimento

5 Tumores naso-sinusais: Radiologia
Diag. diferencial c/sinusites CT Erosão óssea e invasão de estruturas adjacentes MRI 94 -98% correlaciona-se com achados cirúrgicos Diagnóstico diferencial entre fluido e tecido

6 Tumores naso-sinusais Benignos
Papilomas Osteomas Displasia fibrosa Tumores neurogênicos

7 Tu nasais benignos: Papiloma invertido
4% dos tu naso-sinusais Origem na parede nasal lateral Unilateral Degeneração maligna em 2-13% (média 10%)

8 Tu nasais benignos: Osteomas
Crescimento lento de osso maduro Localização: Frontal, etmoides, seios maxilares Quando obstrui a ventilação da cavidade pode levar a formação de mucocele Tratamento: exerese local

9 Tumores naso-sinusais Malignos
Carcinoma epidermóide Adenocarcinoma cístico Carcinoma mucoepiermóide Adenocarcinoma Melanoma Neuroblastoma olfatorio Linfoma Tumores metastáticos Outros

10 Tumores naso-sinusais Malignos Carcinoma epidermóide
Tumor nasal mais comum (80%) Seio maxilar (70%) Cavidade nasal cavity (20%) 90% tem invasão local quando diagnosticados

11 Tumores naso-sinusais Malignos Tratamento
Abordagem multipla Preservar a órbita Qualidade de vida Cirurgia – Radioterapia Intratável ? (invasão intracraneana e grandes vasos)

12 Tumores naso-sinusais Malignos
Diagnóstico tardio; requer elevado índice de suspeição Tratamento multimodal Resultados muito limitados

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