Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador.

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1 Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios 2013 Região de Saúde de Camaçari e Salvador Iraní P. Dorzeé

2 ASPECTOS CONCEITUAIS

3 Mulher em Idade Fértil (MIF)

4 CONCEITO ÓBITO É o desaparecimento permanente de todo
sinal de vida, em um momento qualquer depois do nascimento, sem possibilidade de ressuscitação, conforme definição da Organização Mundial da Saúde (OMS)

5 Definição Internacional Óbitos de mulheres entre 15 e 49 anos.
Brasileira Óbitos de mulheres entre 10 e 49 anos. (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)

6 Mortalidade Materna

7 Morte Materna “É a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Não é considerada Morte Materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais.” (

8 Morte Materna Obstétrica Direta Indireta Tardia Não Obstétrica

9 Causas obstétricas Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.” Gravidez terminada em aborto Ex: aborto infectado Transtornos hipertensivos da gravidez, parto ou puerpério Ex: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão prévia com pré-eclâmpsia sobrepost Outros transtornos maternos relacionados com a gravidez Ex: hemorragia, complicações venosas na gravidez, ITU

10 Causas obstétricas Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.” (OMS) Complicações do Trabalho de Parto e Parto Ex: hemorragia da segunda metade, complicações de anestesia Complicações relacionadas com o puerpério Ex: infecção puerperal, complicações venosas no Puerpério, embolia amniótica.

11 Causas obstétricas Indireta
“Doenças que existiam antes da gestação ou que se desenvolveram durante esse período, NÃO provocadas por causas obstétricas diretas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez Afecções anteriores da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério Ex: hipertensão prévia, diabete mellitus, cardiopatias, hemoglobinopatias etc. Doenças infecciosas e parasitárias da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério Ex: sífilis, tuberculose, malária, hepatites etc. Tétano obstétrico e Doenças causadas pelo HIV*

12 Morte Materna Tardia “Morte de uma mulher, devido a causas obstétricas diretas ou indiretas, que ocorre num período de 43 a 364 dias após o fim da gravidez.” 0BS: Esses óbitos NÃO são incluídos no cálculo da razão de mortalidade materna. (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)

13 Morte Materna Não Obstétrica
“Resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e seu manejo.” (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)

14 Morte Materna Declarada Não Declarada
“Quando as informações registradas na DO permitem classificar o óbito como materno.” (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE) “Quando as informações registradas na DO não permitem classificar o óbito como materno.” “Apenas com os dados obtidos na investigação é que se descobre tratar-se de morte materna.”

15 Morte Materna Mascarada (Presumível)
“Aquela cuja causa básica, relacionada ao estado gravídico-puerperal, não consta na DO por falhas no preenchimento.” Consta apenas a causa terminal das afecções ou a lesão que sobreveio por último na sucessão de eventos que levou a morte, ocultando o óbito materno ( vide lista de máscaras).

16 CAUSA BÁSICA DA MORTE (OMS)
“É doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziu a lesão fatal.”

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18 RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA
Óbitos maternos ( O00 a O95+ O98+O99)* RMM Nascidos vivos *Óbitos maternos codificados fora do capítulo XV da CID-10: B20 – B24 – Doença causada pelo HIV A34 – Tétano obstétrico D39.2 – Neoplasia de placenta E23.0 – Necrose pós parto da hipófise M83.0 – Osteomalácea puerperal F.53 – Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério

19 RAZÃO DE ÓBITOS MATERNOS
Por Nascidos Vivos > 100 MUITO ALTO ALTO MÉDIO BAIXO < 10

20 SITUAÇÃO ATUAL

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23 Fonte de dados: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIM
Data de coleta: 02/07/2013

24 Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Bahia, 2012*.
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB *Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013

25 Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica
Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Região de Saúde de Camaçari e Salvador, *. Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB *Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013

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27 Nº DE ÓBITOS MATERNOS POR MUNICÍPIO E ANO DE OCORRÊNCIA, 1ªDIRES BA, 2010 , 2011 E 2012
Município/Ano 2010 2011 2012 Camaçari 5 3 4 Candeias 2 1 Dias D’Avila - Itaparica Lauro de Freitas Madre de Deus Mata de São João Pojuca Salvador 31 19 21 Santo Amaro São Sebastião do Passé Simões Filho Total 46 28 34

28 Causas Salvador Madre de Deus Simões Filho
ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 1ºDIRES –BA, 2012* Causas Salvador Madre de Deus Simões Filho Gravidez ectópica ( O00 ) 1 Outros tipos de aborto (OO5) Hipertensão pré-existente complic GPP (O10) Hipertensão gestac. s/proteinúria signif (O13) Hipertensão gestac. c/proteinúria signif (O14) 2 Diabetes mellitus na gravidez (O24) Outr trans membranas e líquido amniótico (O41) Outr complic do trab parto e do parto NCOP (O75) Doen inf paras mat COP compl GPP (O98) Outr doenc mat COP compl GPP (O99) 11 Outr formas de obstrução do trab de parto (O66) TOTAL 21 FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/07/13

29 ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 1º DIRES – BA,2012 *
Causas/Municípios Camaçari Candeias Dias D’Avila Lauro de Freitas Mata de São João Embolia de origem obstétrica (O88) 1 Outras doen mat COP complic. GPP (O99) 3 Eclâmpsia ( O15 ) Anormalidade da contração uterina (O62) Morte obstétrica de causa NE ( O95) Descolamento prematuro de placenta ( O45 ) Total 4 2 FONTE: SESAB/DIS/SIM *Dados preliminares em 01/07/13

30 Mortalidade Materna A redução da mortalidade materna no Brasil é ainda um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um todo. As altas taxas encontradas se configuram em um grave problema de saúde pública, atingindo desigualmente as regiões brasileiras, com maior prevalência entre mulheres das classes sociais com menor ingresso e acesso aos bens sociais. 30

31 Muito Obrigada! Telefone: (71) Site: Equipe: GT Óbito Infantil e Fetal GT Óbito MIF e Materno Irani Dorzée Selma Rios Gildete Farias Consultora: Ana Gabriela Victa Estagiária: Marta Lopes