ALTERAÇÕES CONGÊNITAS PULMONARES

Apresentação em tema: "ALTERAÇÕES CONGÊNITAS PULMONARES"— Transcrição da apresentação:

1 ALTERAÇÕES CONGÊNITAS PULMONARES

2 Enfisema lobar

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4 Enfisema lobar

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6 Enfisema lobar congênito

7 Afeta neonato e crianças cursando com alterações da função respiratória.
Pode ocasionalmente ser achado incidental no adulto. A principal anormalidade detectada é a ausência ou hipoplasia do anel cartilaginoso. Ocorre colapso da parede brônquica durante expiração.

8 Usualmente envolve somente um lobo pulmonar.
O lobo superior esquerdo é o mais envolvido,seguido do médio e inferior direito. A vascularização pulmonar não é afetada.

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10 Enfisema lobar

11 Enfisema lobar

12 DIFERENCIAL SWYER JAMES

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15 Cisto broncogênico Ocorre anormalidade de desenvolvimento alveolar sendo de dois tipos:mediastinal ou pulmonar. A forma intra pulmonar comunica-se com a árvore brônquica verdadeira. O tipo mediastinal é mais encontrado na região sub carinal. O cisto não impregna-se pelo contraste. Pode ser encontrado cálcio no cisto ou conteúdo proteináceo.

16 Cisto broncogênico

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18 Cisto broncogênico

19 Mal formação adenomatóide cística
É uma má formação hamartomatosa pulmonar. Ocorre formação multicística pulmonar,com proliferação de estruturas brônquicas. 3 tipos descritos: Tipo I:cisto único ou múltiplos com até 10 cm de diâmetro(mais comum).

20 Tipo II:múltiplos pequenos cistos de 1 a 2 cm de diâmetro.
Tipo III: forma sólida.Não apresenta aspecto cístico. Ocorre desvio mediastinal pela má formação.

21 Tipo I (MAIS FREQUENTE)

22 Mal formação adenomatóide cística

23 MAC TIPO I

24 TIPO I

25 Tipo II

26 Tipo III

27 Tipo II

28 Sequestro bronco pulmonar
Tecido pulmonar não funcionante,decorrente de uma anomalia do suprimento sanguíneo,geralmente ramos da aorta nutrindo tecido pulmonar.O retorno venoso geralmente se faz para as veias pulmonares. Dois tipos:intra lobar(mais comum) e extra lobar. Ocorre nos segmentos basais posteriores dos lobos inferiores notadamente a esquerda.

29 O sequestro extra lobar geralmente se localiza entre a base pulmonar e a cúpula diafragmática,e a drenagem venosa pode ser para veia sistêmica. No intra lobar ocorre revestimento da mal formação pela pleura visceral.

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31 Sequestro extra lobar

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33 sequestro

34 sequestro

35 Sequestro intra lobar

36 Sequestro intra lobar

37 Extra lobar

38 sequestro

39 Intra lobar extra lobar

40 Síndrome veno lobar pulmonar
Conhecida por síndrome da cimitarra. É uma anomalia parcial de retorno venoso pulmonar acompanhada por hipoplasia pulmonar ipsilateral. O pulmão hipoplásico pode ser suprido parcialmente ou totalmente por artérias sistêmicas. Anormalidades cardíacas associadas geralmente a CIA.

41 cimitarra Hipoplasia congênita pulmonar direita,associada a drenagem pulmonar anômala para a VCI. Extremamente rara no pulmão esquerdo. Anormalidades associadas: cardiomegalia(secundária a hipertensão arterial pulmonar),anormalidades vertebrais,hérnia diafragmática e cisto broncogênico.

42 Cimitarra diag.diferenciais
Interrupção arterial congênita Trombo embolismo crônico Sequestro SWYER james VEIA WANDERING- veia grande com drenagem normal para o AE.

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45 cimitarra

46 cimitarra

47 cimitarra com banda retro esternal

48 cimitarra

49 Mal formação artério venosa pulmonar
Comunicação congênita entre a artéria e a veia pulmonar. Geralmente são múltiplas entre 33 e 50% . 60% das vezes ocorrem em pacientes com Rendu Osler Weber. Ocorre nódulos pulmonares redondos ou ovais,e a tc com contraste é importante para o diagnóstico.

50 Atresia brônquica Atresia brônquica congênita com arquitetura distal preservada. Localiza-se preferencialmente no segmento ápico posterior do LSE (50%),LSD(20%) ,LLII(15% CADA). Apresenta-se com massa ou nódulo central com hiperinsuflação distal. O nódulo é devido a broncocele sendo geralmente maior que 1cm.

51 Atresia brônquica Tríade clássica;
Nódulo ou massa central representando a impactação mucóide. Hiperlucência do segmento afetado. Hipoperfusão do segemento acometido.

52 Atresia brônquica

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54 Atresia brônquica

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58 Atresia brônquica

59 Atresia-impactação mucóide com aprisionamento aéreo

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62 Diagnóstico diferencial da atresia brônquica
Enfisema lobar Sequestro bronco pulmonar Cisto broncogênico intra pulmonar MAV ABPA TU Carcinóide Nódulo pulmonar solitário.

63 Brônquio traqueal

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65 Brônquio traqueal

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67 Agenesia pulmonar

68 agenesia

69 Agenesia pulmonar

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71 Hipoplasia pulmonar

72 Hipoplasia pulmonar com agenesia diafragmática

73 Síndrome de Swyer James
Síndrome de Mac Leod Infecção por adenovírus com bronquiolite obliterativa aguda associada abronquiectasias. Assintomática ,dispnéia de esforço. Histórico de infecções de repetição na infância.

74 Geralmente unilateral com radiolucência aumentada.
Redução volumétrica do hemitórax. Aprisionamento aéreo– expiração. Vascularização pulmonar reduzida.

75 Síndrome de Williams Campbell
Deficiência congênita da cartilagem brônquica difusa ou focal. TCAR: bronquiectasias císticas distais. Pulmão enfisematoso distal a bronquiectasia Colapso expiratório nos segmentos dilatados.

76 Síndrome de Wilson Mikity
Dismaturidade pulmonar Crianças prematuras com início da angústia respiratória dias pós nascimento. Hiperinsuflação e reticulação. Lucências bolhosas semelhantes a displasia broncopulmonar. Resolução em 12 meses.

77 Causas de hipertransparência pulmonar na infância
MAC Hérnia diafragmática Enfisema lobar congênito Enfisema pulmonar intersticial Pneumatoceles Pneumotórax Hiperinsuflação compensatória

78 MAC

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