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TEMPOS CIRÚRGICOS OU OPERATÓRIOS
Professor: Eunaldo Dias
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Tempos cirúrgicos ou operatórios
São os procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião desde o início até o término da cirurgia.
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Tempos cirúrgicos ou operatórios
Diérese Hemostasia Cirurgia propriamente dita ou exérese Síntese.
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Diérese Consiste na separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região. É o rompimento da continuidade e contiguidade dos tecidos. Pode ser: . mecânica . física
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Diérese Mecânica É aquela realizada com o uso de instrumentos cortantes, como o bisturí e a tesoura, ou outros instrumentais específicos empregados para determinados tipos de tecidos como por ex: a serra .
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Tipos de diérese mecânica
Punção: é a introdução de uma agulha ou trocarte nos tecidos, separando-os sem contudo seccioná-los. É o procedimento realizado com a finalidade de drenar coleções de líquidos, ou coletar fragmentos de tecidos ou líquidos orgânicos para exames diagnósticos.
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Tipos de diérese mecânica
Secção: É o ato de dividir, cortar tecidos, fazendo uso de material cortante, como tesoura, serra, lâmina ou bisturí elétrico. Divulsão: É o afastamento dos tecidos nos planos anatômicos, sem seccioná-los, utilizando-se tesoura rombas, pinças, tentacãnula e afastadores.
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Tipos de diérese mecânica
Curetagem:É a raspagem da superfície do órgão com o auxílio da cureta, instrumental no formato de uma colher, que possui as bordas cortantes. Dilatação: é o processo através do qual se procura aumentar o diâmetro de canais e orifícios naturais.Ex: dilatação da uretra.
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Tipos de diérese mecânica
Descolamento: consiste na separação dos tecidos de um espaço anatômico virtual. Ex: descolamento da vesícula do leito hepático.
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do ponto de vista físico
a diérese pode ser: térmica por crioterapia por “laser”
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Diérese Térmica Neste tipo de diérese , é empregado o calor, cuja fonte é a energia elétrica. Ex: bisturí elétrico.
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Diérese por crioterapia
consiste no resfriamento brusco e intenso da área que vai ser realizada a intervenção cirúrgica. Ex: o nitrogênio líquido é a substância mais adequada .
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Diérese por “laser” O raio laser corresponde a ondas luminosas, em raios infravermelhos, concentrados e de alta potência. O sistema laser é obtido a partir de materiais em estado sólido, líquido ou gasoso, sendo cada tipo aplicado em diferentes especialidades médicas.
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Hemostasia É o processo através do qual se impede, detém ou previne o sangramento. Tipos: preventiva: medicamentosa ou cirúrgica. de urgência curativa
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Hemostasia Preventiva
Medicamentosa: baseada nos exames laboratoriais (tempo de sangria e coagulação, dosagem de protombina) cirúrgica: realizada com a finalidade de interromper a circulação durante o ato cirúrgico, temporária ou definitivamente.
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Hemostasia de urgência
é realizada, quase sempre, em condições não favoráveis e com material improvisado, como por exemplo: compressão digital, manual.
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Hemostasia curativa é realizada no decorrer da intervenção cirúrgica, e pode ser: medicamentosa: gel hemostáticos; mecanica: uso de pinças; física: bisturí elétrico; biológica: cola biológica.
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Síntese é a união de tecidos, que será mais perfeita quanto mais anatômica for a separação. Pode ser: cruenta incruenta completa incompleta mediata imediata
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Síntese cruenta são utilizados instrumentos apropriados: agulhas de sutura, fios cirúrgicos.
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síntese incruenta é a que faz a aproximação dos tecidos com auxílio de gesso, esparadrapo, ataduras.
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síntese completa é aquela em que é feita a aproximação dos tecidos em toda a dimensão da incisão cirúrgica.
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síntese incompleta é aquela em que não há aproximação em toda a extensão da incisão, em consequ~encia da colocação de um dreno em determinado local da incisão cirúrgica.
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síntese imediata é quando há realização de síntese imediatamente após o traumatismo. Ex: corte em supercílios, face ou outra área do corpo.
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síntese mediata é realizada algum tempo depois da lesão.
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