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PublicouTéo Freire Alterado mais de 10 anos atrás
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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE 3ª POLICLÍNICA - NITERÓI Projeto do Programa de Controle de Diabetes Melitus Cap Priscilla Gil Cap Viviane Salles
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O Diabetes Melitus Definido como doença crônica caracterizada pela elevação da glicemia seja por deficiência de insulina ou por resistência à ação desta. Sua prevalência está aumentando em todo mundo : em 2030 estima-se que haverá no mundo cerca de 366 milhões de diabéticos.
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Diagnóstico Glicemia de jejum > 126 mg/dl em 2 ocasiões distintas ou Glicemia > 200 mg/dl (independente de jejum) Hemoglobina glicada > 6,5% em 2 ocasiões distintas
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Prevenção
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Tratamento
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Justificativa O diabetes melitus constitui fator de risco para eventos cardiovasculares fatais e não-fatais (risco >20% em 10 anos pelo Escore de Framingham). Cada aumento de 1% na hemoglobina glicada representa uma elevação em 18% no risco cardiovascular.
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Objetivos A hemoglobina glicada é o parâmetro mais importante para avaliação do risco de complicações, devendo ser realizada a cada 3 meses. Pra bom controle da doença seus níveis devem manter-se < 7%. Para tanto devemos assegurar ao paciente diabético, tratamento eficaz e educação continuada em diabetes.
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Profissionais envolvidos Coordenação geral: Ten Cel José Coordenação do Programa: Cap Viviane Salles Endocrinologistas: Cap Priscilla Gil e Cap Viviane Salles Enfermagem: Maj Flávia Curi Nutrição: Cap Serpa Assistente social:Cap Gleicy
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Metodologia METODOLOGIA (Etapas e Instrumentos Utilizados) ETAPAS DO PROGRAMA 1ª Etapa: Divulgação acontecerá através de Publicação no Portal da 3ª Policlínica, em Boletim Ostensivo e no Infosaúde. 2ª Etapa: Inscrição O Serviço de Endocrinologia da 3ª Policlínica irá acolher todos os casos previamente confirmados, através de encaminhamento médico. As inscrições serão realizadas pela recepção da Policlínica. Pré-requisitos para inscrição: idade > 18 anos; estar cadastrado na DGS.,
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Metodologia 3ª Etapa: Formação dos Grupos serão formados grupos de 20 pacientes. Os encontros serão mensais, organizados de forma a proporcionar o atendimento individualizado em associação à palestras de interesse para o público diabético. 4ª Etapa: Metodologia 1- Padronização de atendimento Endocrinologista : periodicidade mensal e trimestral após o controle; a cada consulta será realizado teste de glicemia capilar. Nutricional: periodicidade mensal e trimestral após o controle; Enfermagem: bimestral; Serviço social: quando necessário.
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Metodologia 2- Padronização de rotina de exames: Para pacientes em controle satisfatório, serão realizados cada 3 meses: hemograma completo, lipidograma, glicemia, HbA1c, uréia, creatinina, sódio, potássio, ácido úrico, EAS + urinocultura. Pacientes mal controlados (HbA1c >7%), deverão ser avaliados de forma precoce, com inclusão de exames de urgência como ECG e Radiografia de tórax, por exemplo. Anualmente, os pacientes deverão ser submetidos à fundoscopia e análise da urina de 24h (clearance de creatinina e microalbuminúria). 3- Padronização de terapêutica: medicamentos -Sulfoniluréias:Glibenclamida 5mg Glimepirida 1, 2,3, 4 e 6 mg -Biguanidas: Metformina 500mg e 500 mg XR, 750mg XR, 850mg e 1000mg. -Insulinas: regular e NPH.
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Resultados A cada 3 meses será realizada estatística objetivando verificar o controle da doença (Hb. Glicada <7%)
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Considerações finais Através de controle rigoroso e suporte multidisciplinar, reduzimos as complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia e neuropatia) e macrovasculares (doença cerebrovascular, doença coronariana e doença vascular periférica). O acompanhamento ambulatorial adequado representa menor número de internações e redução de custos, contribuindo para melhoria da qualidade de vida.
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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE 3ª POLICLÍNICA - NITERÓI www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br polniteroi@cbmerj.rj.gov.br ouvidoria_3pol@cbmerj.rj.gov.br Tel: 2715-7317 e 2715-7367
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