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NÃO-FERMENTADORES DE CARBOIDRATOS
Ivanaldo Amâncio da Silveira UFRN
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VIAS METABÓLICAS EMBDEN-MEYERHOF PARNAS ou VIA GLICOLÍTICA ANAERÓBICA FERMENTATIVA ENTNER-DOUDOROFF ou VIA AERÓBICA OXIDATIVA WARBURG-DICKENS ou HÍBRIDA
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FLUXOGRAMA
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EPIDEMIOLOGIA MEIO AMBIENTE MICROBIOTA NORMAL(raras)
RESISTÊNCIA INTRÍNSECA BACTÉRIAS OPORTUNISTAS PREVALÊNCIA
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PATOLOGIA BACTEREMIAS PNEUMONIAS ITU FERIDAS CIRÚRGICAS
DOENÇAS DE BASE NEOPLASIAS FIBROSE CÍSTICA DOENÇA GRANULOMATOSA CRÔNICA
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COMPORTAMENTO de NF BGN ou CBGN CITOCROMO-OXIDASE(+) ou (--)
TSI INATIVO MAC-CONKEY(+) ou (--) RESISTÊNCIA aos ANTIB
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PRINCIPAIS REPRESENTANTES
Pseudomonas aeruginosa 75% Acinetobacter spp. 10% Stenotrophomonas maltophilia 5% Complexo Burkholderia cep
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PROVAS CHAVES PARA IDENTIFICAÇÃO DE BGN-NF
CRESCIMENTO EM MAC CONKEY OXIDASE / MOTILIDADE METABOLISMO OXIDATIVO METABOLISMO ASSACAROLÍTICO PIGMENTO / ODOR
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CLASSIFICAÇÃO ATUAL BASE NA HOMOLOGIA DO rRNA: GRUPO I GRUPO II
GRUPO III GRUPO IV GRUPO V
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BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL
EXAME MACROSCÓPICO DA CULTURA EXAME MICROSCÓPICO EXAME DA MOTILIDADE
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BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL
EXAME MACROSCÓPICO DA CULTURA P. fluorescens P. aeruginosa
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BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL
EXAME MACROSCÓPICO DA CULTURA B.cepacia P. stutzeri P. stutzeri Acinetobacter
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BGN-NF IDENTIFICAÇÃO INICIAL
EXAME MICROSCÓPICO
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EXAME DA MOTILIDADE-FLAGELOS
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EXAME DA MOTILIDADE-FLAGELOS
LEIFSON RUNYON RYU
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NÚMERO e TIPO DE FLAGELOS (COLORAÇÃO)
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MEIOS de CULTURA – BGN-NF
BGN-NFnãosãobactérias fastidiosas(meios simples) Mesmos meios para enterobactérias Atividade metabólica baixa Aeróbias estritas Oxidativo – pequena produção de ácido
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MEIOS de CULTURA – BGN-NF identificação bioquímica
MOTILIDADE OXIDASE O-F NITRATO LIPASE DNASE GELATINA ADH LDC URÉIA-INDOL CITRATO ESCULINA
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MEIO 0-F HUGH e LEIFSON
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ARGININA ORNITINA LISINA
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LISINA,ARGININA,ORNITINA
REAÇÃO POSITIVA: Intensificação da cor REAÇÃO NEGATIVA: a cor original é mantida Lisina => cadaverina Arginina => citrulina Ornitina => putrescina INDICADOR de pH: Púrpura de bromocresol
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MEIO URÉIA – INDOL
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AGAR CITRATO DE SIMMONS
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HIDRÓLISE DA ESCULINA
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REDUÇÃO DO NITRATO Determina a capacidade de um organismo reduzir o nitrato a nitrito ou a gás nitrogênio livre Distribuir 6-7 ml em tubos de 16x160 mm 5 ml em tubos de 12x120mm com tubo de Duhram Inocular gotas da suspensão bacteriana no caldo nitrato e incubar ˚C por h
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INTERPRETAÇÃO Reativos de Griss Griss A Ácido sulfanílico……..0,8 g
Ácido acético 5N…….100mL Griss B Alfa naftilamina………0,5 g (ou dimetil naftilamina 0,6 g) Ácido acético 5N…….100 mL Cor vermelha: Nitrato+
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GÊNERO / PSEUDOMONAS OXIDASE(+) MOTILIDADE(+) M.OXIDATIVO:
P. aeruginosa, P.fluorescens P.putida, P.veronii, P.monteilli(recentes) P.stutzeri, P.mendocina, P.luteola P.oryzihabitans, P.alcaligenes P.pseudoalcaligenes
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PIOCIANINA e MC
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Pseudomonas aeruginosa
CARACTERES GERAIS: BGN MÓVEIS, AERÓBIOS, NÃO- ESPORULADOS HEMÓLISE, OXIDASE(+), PIOCIANINA CRESCEM à 35° e 42°C em MC (COLÔNIAS GRANDES,MUCÓIDES e BRILHO METÁLICO) ODOR CARACTERÍSTICO
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Pseudomonas em AS
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FATORES de VIRULÊNCIA da P. aeruginosa
FÍMBRIAS ou PILI e FLAGELOS ANTÍGENO de SUPERFÍCIE(LPS) EXOTOXINAS A e S ELASTASE PROTEASE ALCALINA FOSFOLIPASE C
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PATOLOGIA PACIENTES QUEIMADOS FERIDAS ITU INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
FIBROSE CÍSTICA INFECÇÕES OCULARES OTITES TRAQUEOSTOMIZADOS CATETERIZADOS
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IDENTIFICAÇÃO P.aeruginosa
MEIOS DE ISOLAMENTO: CONVENCIONAIS: AS e MC SELETIVOS: ACETAMIDA e CETRIMIDA
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Pseudomonas em TSI e MC
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TSA / P.aeruginosa IMIPENEM MEROPENEM AZTREONAM
PIPERACILINA +TAZOBACTAMA CEFEPIME CEFTAZIDIME CIPRO AMINOGLICOSÍDEOS RESISTÊNCIA INTRÍNSECA: AP AMX CF SMT+TMT
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Acinetobacter baumannii
CARACTERES GERAIS: OPORTUNISTA AMBIENTES ÚMIDOS ITU I.RESPIRATÓRIAS PERITONITES ENDOCARDITE MENINGITE IDENTIFICAÇÃO: CBGN e IMÓVEIS OXIDASE(--) CRESCEM EM MC R à PN OXIDAÇÃO DA GLICOSE(ÁCIDOS)
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Acinetobacter spp. Aspecto do Gram e colônias no MC
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Stenotrophomonas spp. HABITAT NATURAL (meio aquático) FITOPATÓGENO
HOSPITAL (monitores de pressão arterial, nebulizadores, água deionizada, soluções desinfetantes, máquinas de diálise)
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PATOLOGIA PNEUMONIA HOSPITALAR associada à ventilação mecânica, traqueostomia; FIBROSE CÍSTICA IMUNODEPRIMIDOS USO CONTINUADO DE ATB
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CARACTERES GERAIS: BGN MÓVEIS AS e MC OXIDASE(--) DNASE (+) LISINA(+)
OF-MALTOSE(+) OF-GLICOSE e OF-LACTOSE(--) RESISTÊNCIA INTRÍNSECA AMG BETA-LACTÂMICOS IPM FLUOROQUINOLONAS S (SMT+TMT),CLO e CAZ
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Stenotrophomonas em AS e no meio UNI-N/F-TEK
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COMPLEXO B.cepacia INTRODUÇÃO: BURKHOLDER em 1950
P.cepacia, 1992 YABUCHI 22 ESPÉCIES JÁ DESCRITAS
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ESPÉCIES de INTERESSE CLÍNICO:
B.mallei B. pseudomallei COMPLEXO B. cepacia(9 ESPÉCIES) B.gladioli
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PATOLOGIA CBC SEPSE FIBROSE CÍSTICA DOENÇA GRANULOMATOSA CRÔNICA
MENINGITE ENDOCARDITE PNEUMONIA e ITU
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IDENTIFICAÇÃO BIOQUÍMICA da B. cepacia:
CRESCIMENTO EM AS e MC LISINA(+) e OXIDASE VARIÁVEL SÃO ARGININA e PYR(--) R à POL e AMG S à SMT+TMT
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Burkholderia cepacia
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Burkholderia cepacia em MC
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Shewanella putrefaciens
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