Métodos Gráficos para Avaliação da Dor Torácica

Apresentação em tema: "Métodos Gráficos para Avaliação da Dor Torácica"— Transcrição da apresentação:

1 Métodos Gráficos para Avaliação da Dor Torácica
Prof. Edemar Pereira

2 ELETROCARDIOGRAFIA DEDUTIVA
ECG virou rotina em 1950: Cabrera e Sodi Pallares valorizaram os vetores ELETROCARDIOGRAFIA DEDUTIVA

3 Cardiologia

4 ECG DIPOLO Fenômeno elétrico resultante de dois pontos intimamente justapostos e de cargas contrárias.

5

6 Vector

7

8 Segmento ST

9 Onda T

10 Necrose, Lesão e Isquemia

11 Exemplo de Isquemia

12 Exemplo de Lesão Sofrimento coronariano agudo

13 Exemplo de Lesão Sofrimento coronariano agudo

14 Exemplo de Necrose

15 Exemplo de Necrose

16 Caso 1

17 Paciente com dor precordial indefinida de início súbito e forte, que se modifica com a respiração.
Ausência de galope, mas com ruidoso atrito pericárdico.

18

19 Caso 2

20 Paciente com 38 anos veio à Emergência por palpitações, dor precordial tipo anginosa e tonturas.
Exame Físico: B4, 100 bpm, ritmo irregular; Sopro sistólico no bordo esternal E; Pulso com dupla onda (Bisferiens).

21 ECG of a 77-year-old woman with apical hypertrophic cardiomyopathy
ECG of a 77-year-old woman with apical hypertrophic cardiomyopathy. There is a normal sinus rhythm, a tall R wave in lead V1, and very unusual ST and T waves. The ST and T Wave abnormalities persisted for years; they simulate the ST and T wave abnormalities of myocardial infarction.

22

23 Caso 3

24 Paciente com 69 anos consultou por dor precordial intensa acompanhado de hipotensão e sudorese.

25 Caso 4

26 Paciente com 47 anos, com dor retroesternal típica com enzimas e ECG normais.
Encaminhado à Ergometria. Internou na CTI. Encaminhado para estudo hemodinâmico.

27 Encaminhado à Cinecoronariografia

28 Caso 5

29 Galope em VD, B2 forte, Turgência jugular nítida. PA: 90/68 mmHg
Mulher de 58 anos, obesa, fumante. Veio à Emergência por dor torácica difusa, súbita, incessante. Estava dispnêica e taquipnêica. Cianose. Exame Físico: Galope em VD, B2 forte, Turgência jugular nítida. PA: 90/68 mmHg Pulmões limpos. Sudorese.

30 ECG showing S1, Q3, T3 pattern and T-wave inversion in V1-V3.

31 Chest x-ray showing wedge-shaped opacity.

32 Gasometria Arterial: Hipoxemia

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34 Conduta: Hospitalizar na CTI.