FMB NO E STADO DE S ÃO P AULO Características da doença no estado e diferenças regionais.

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1 FMB NO E STADO DE S ÃO P AULO Características da doença no estado e diferenças regionais

2 R OTEIRO FMB é a única doença transmitida por carrapatos? FMB é a única doença provocada por riquétsias? A FMB é uma só no estado de São Paulo? Quais as diferenças regionais da FMB? Em que categoria se enquadra o GVE de Assis? Características clínicas da FMB Dificuldades para diagnóstico precoce Melhor tratamento Perspectivas para o futuro

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4 R IQUÉTSIAS DESCRITAS NOS DIFERENTES CONTINENTES

5 A NOTIFICAÇÃO É DEMAIS OU A CONFIRMAÇÃO É DE MENOS ? Ano de início dos sintomas No. de confirmados No. total de notificados Porcentagem 2009638447,46% 2010709427,43% 20117714275,40% 20128815595,64% 20136215034,12% Total36062755,74% Fonte: SINAN-NET. Considerando todos os casos notificados com ano de início de sintomas de 2009-2013, independentemente de residência ou LPI em SP.

6 E VOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS ( SEM CONSIDERAR UF DE RESIDÊNCIA NEM DE LPI ) Fonte: SINAN-NET

7 Q UAL FOI A EVOLUÇÃO DOS 354 CASOS CONFIRMADOS COM EVOLUÇÃO CONHECIDA ? 178 (50,28%) evoluíram para cura 176 (48,87%) evoluíram para óbito (sendo 3 óbitos por outras causas) O número de casos em que não foi possível determinar a evolução foi de 6.

8 O S CASOS CONFIRMADOS ERAM TODOS AUTÓCTONES DO ESP? Notificados 6275 Confirmados 360 Autóctones do ESP 318 (94,47%) Não autóctones + ignorado 42 Descartados + Inconclusivos + Ignorado 5915

9 C ASOS AUTÓCTONES CONFIRMADOS POR GVE DE RESIDÊNCIA E ANO DE INÍCIO DE SINTOMAS

10 E VOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DO ESTADO DE SÃO PAULO POR FAIXA ETÁRIA

11 E VOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DO ESTADO DE SÃO P AULO 2009 A 2013

12 E VOLUÇÃO DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DO ESTADO DE SÃO PAULO - 2014

13 T RÊS GRANDES REGIÕES PARA FMB Litoral: GVEs Registro, Santos e Caraguatatuba. Tem 12 casos confirmados, letalidade = 0. GSP: Capital, GVE-Santo André, GVE-Mogi das Cruzes, GVE-Franco da Rocha e GVE-Osasco. Tem 65 casos no período, 35 (55,55%) óbitos. Interior: todos os demais GVEs. Tem 245 casos confirmados no período, letalidade de 49,38%.

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15 P ROPORÇÃO DE NOTIFICADOS E CONFIRMADOS NAS TRÊS REGIÕES GSPInteriorLitoral Notificados720543482 Confirmados68 (9,44%)276 (5,08%)12 (14,63%) Conf. autóctones 61 (8,47%)245 (4,51%)12 (14,63%) Cura26 (42,62%)123 (50,20%)10 (8,33%) Óbito FMB33 (54,09%)121 (49,39%)0 (0%) Ign/Branco2 (3,28%)1 (0,41%)2 (16,67%)

16 S EXO X FAIXA ETÁRIA NAS REGIÕES Litoral Interior

17 S EXO X FAIXA ETÁRIA GSP

18 M ÊS DO INÍCIO DOS SINTOMAS LitoralInterior

19 M ÊS DO INÍCIO DOS SINTOMAS NOS CASOS DA GSP

20 A MBIENTE DE INFECÇÃO

21 Z ONA DO LOCAL DE INFECÇÃO

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30 S INAIS E SINTOMAS DOS CASOS CONFIRMADOS AUTÓCTONES DE FMB – 2009-2013

31 S INTOMAS EM ORDEM DECRESCENTE DE FREQUÊNCIA InteriorGSP Litoral

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33 E XANTEMA EM ESTÁGIOS INICIAL E AVANÇADO

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35 Notas importantes sobre o diagnóstico Os títulos para IgM e IgG começam em 64. Isso quer dizer que se usou uma parte de soro em 64 de diluente. Se a reação for positiva nesta diluição, eles pegam esta solução e diluem à metade. O título será então de 128 (64 x 2). Se for ainda positivo, diluem novamente à metade, e o título será de 256 e assim por diante. A mais elevada diluição em que ocorrer reação será considerada o resultado final.

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41 C ONTATOS E FONTES DE INFORMAÇÃO Central do CVE (CIEVS): 0800-555466 (plantão 24 horas todos os dias) Divisão de Zoonoses do CVE: (11) 3066-8296, e- mail: dvzoo@saude.sp.gov.brdvzoo@saude.sp.gov.br Ruth Moreira Leite: ruthml@gmail.comruthml@gmail.com Ana Cecilia França: accfranca@gmail.comaccfranca@gmail.com Site do CVE (para obter ficha, notificar online, ver dados estatísticos): www.cve.saude.sp.gov.brwww.cve.saude.sp.gov.br Site da SUCEN para palestras do workshop de FMB na GSP: link no site do CVE. Obrigada