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CEMO - INCA
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Dados Históricos INCA 1982 -1983 Projeto / Fundação Mary E Flowers
Out/84 Primeiro TMO Mary Flowers, Luis Fernando Bouzas, Kadma Karriço e equipe 1986 IBMTR Ampliação da Unidade de Internação 1998 REDOME incorporado ao INCA 2000 Programa Educacional do CEMO Projeto BSCUP 2003 Reestruturação Administrativa e Física 2004 Novo REDOME / REREME Certificação do BSCUP pela ANVISA Comemoração dos 20 anos do Primeiro TMO 2005 Divisão de Laboratórios Obras de ampliação Unidade Clínica e Hospital Dia 1000 Transplantes Realizados
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Banco e Registros BSCUP – Banco de Sangue de Cordão Umbilical
REDOME – Registro de Doadores Voluntários REREME – Registro de Receptores e “Buscas”
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Transplantes Realizados 1984 – Agosto / 2005 (n =1000)
2004
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Transplantes Realizados 1984 – Agosto/2005 (n =1000) Indicações
6
Transplantes Realizados 1984 – Agosto/2005 Por tipo
279 667 49
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Transplantes Realizados 1984 – Agosto/2005 (n =1000) Fonte
24 321 655
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Transplantes Realizados 1984 – Agosto/2005 Por faixa etária
26% 132 124 744
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Sistema Nacional de Transplantes
TCTH - Distribuição dos Centros 4 2 28 O Instituto Nacional de Câncer é o órgão do Ministério da Saúde responsável pela prevenção e controle do câncer no país. Reconhecido como instituição de excelência na saúde pública, o INCA tem mais de funcionários distribuídos entre suas dez unidades técnico-científicas e administrativas, todas sediadas no Rio de Janeiro. O Instituto atua simultaneamente em áreas distintas, mas que se completam: - Prevenção e Detecção Precoce; -Atendimento Médico-Hospitalar; -Estatísticas e Informação; -Ensino e Pesquisa. 40 Centros 6 8 Centros TCTH não aparentado
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Centros de Transplante Vínculo (n = 33)
Público (51,52%) Privado (27,27%) Misto (21,21%) Universitário 15 (45,45%) Não Universitário 18 (54,55%)
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Centros de Transplante Leitos
Público (60,26%) Privado (21,83%) Misto (17,90%) Total nos 33 centros 229
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TCTH Realizados 7214 TIPO 2003 2004 Histórico MO SPM SCUP TOTAL
Alo Ap 298 291 3705 Alo Nap 5* 46* 145 Autólogo 61 90 382 Singênico 3 1 19 SPM 180 225 754 2* 4* 20 373 451 2049 SCUP - 117 TOTAL 7214 *1 Centro info histórica apenas 1 centro sem info e 3 centros sem histórico
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População Brasileira
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Instituto Nacional de Câncer Ministério da Saúde
REREME REDOME
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Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea
PROJETO – DR. JOSÉ ROBERTO F. MORAES – São Paulo 1998 – Rio de Janeiro (INCA) REDOME- CEMO- INCA-RJ-MS
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REDOME PROJETO: Dr. José Roberto F. Moraes SP - FPS -1993-1998
INCA-RJ- Desde set /98 Até 1998 poucos tinham o direito de realizar uma busca de doador no exterior para um transplante 1999 – Min. da Saúde/INCA – regulamentação dos TCTH Centros de Transplantes Laboratórios de imunogenética
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CAMPANHAS DE CAPTAÇÃO DE DOADORES
Até dez /2003 – aprox doadores Abril e Maio/ Programação das campanhas Junho/2004 – Campanha no INCA Junho/2004 a Julho/2005 Crescimento de 200% na captação de doadores Campanhas direcionadas em Empresas, Instituições e Municípios Comunicação Social do INCA e parcerias Apoio Hemocentros, Hemonúcleos, Orgãos públicos e Empresas
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REDOME – EVOLUÇÃO DO BANCO DE DOADORES
Dados até jul/05 DOADORES REDOME- CEMO- INCA-MS
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Tabela 1. Distribuição dos grupos étnicos declarados entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME) ETNIA REREME n (%) REDOME Diferença (%)* p** Branca 1.925 (70,4) (79,5) - 9,5 < 0,0001 Negra 172 (6,29) 4.451 (4,97) + 1,32 0,002 Amarela 24 (0,87) 1.092 (1,22) - 0,35 0,1 Parda 606 (22,16) (14,22) + 7,94 Indígena 7 (0,25) 64 (0,07) + 0,18 0,005 Não-declarada 415 (13,17) (13,16) + 0,01 0,98 Total 3.149 (100) (100) 1 * Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME) **Teste do qui-quadrado
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Tabela 2. Distribuição das regiões geográficas declaradas entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME) Região REREME n (%) REDOME Diferença (%)* p** Centro-Oeste 197 (7,07) 1.955 (1,91) + 5,16 < 0,0001 Nordeste 329 (11,8) 1756 (1,71) + 10,09 Norte 57 (2,04) 479 (0,46) + 1,58 Sudeste 659 (23,25) (53,84) - 30,19 Sul 1.544 (55,41) (42,05) + 13,36 Não-declarada 363 (11,52) 695 (0,67) + 10,85 Total 3.149 (100) (100) 1 * Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME) **Teste do qui-quadrado
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Tabela 3. Distribuição por sexo entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)
Diferença (%)* p** Masculino 1.904 (60,55) (45,37) + 15,18 < 0,0001 Feminino 1.240 (39,45) (54,63) - 15,18 Total 3.144 (100) (100) 1 * Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME) **Teste do qui-quadrado Obs: Informação não-disponível para indivíduos (REREME = 5; REDOME = 6.687)
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Tabela 4. Distribuição das faixas etárias entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME) Faixa etária (anos) REREME n (%) REDOME Diferença (%)* p** < 18 (51,8) 225 (0,23) + 51,57 < 0,0001 18 a 25 462 (14,73) (30,43) - 15,7 26 a 35 406 (12,95) (32,26) - 19,31 36 a 45 275 (8,77) (24,38) - 15,61 46 a 55 125 (3,98) (11,12) - 7,14 > 55 243 (7,75) (1,56) + 6,19 Total (100) (100) 1 * Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME) **Teste do qui-quadrado Obs: Informação não-disponível para indivíduos (REREME = 14; REDOME = 6.938)
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C O N C L U S Ã O Expansão do REDOME demonstra ano a ano o incremento do doador brasileiro no cenário dos transplantes com doador não aparentado; Integração do BrasilCord ( projeto em andamento) vai proporcionar cada vez mais a utilização do doador nacional (medula + cordão), podendo a médio prazo, substituir a busca internacional; Distribuição mais equilibrada dos doadores por região deve ser otimizada; Inclusão de mais centros transplantadores não aparentados; Agilização da inclusão dos doadores e receptores via direta ( em processo de finalização REDOME Net - REREME)
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T C T H - TIPO DE DOADOR SCUP = 53 % MO = 47 % 2000 -JULHO 2005
N = 217 transplantes em 211 pacientes
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TCTH - ORIGEM DO DOADOR BRASIL 26 % Internacional 74 % 211 pacientes
2000- JULHO 2005 BRASIL 26 % Internacional 74 % 211 pacientes 217 transplantes
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PACIENTES AGUARDANDO T C T H Doador Internacional 53 %
JULHO 2005 N = 7 4 pacientes Doador Internacional 53 % Doador REDOME 47 %
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T C T H (19 meses) N = 119 TX – 115 pacientes 91 % 73,6 % 26,4% 9 % CB = 56 % MO = 44 %
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PROGRAMA NACIONAL Sangue de Cordão Umbilical
Plataforma II A. Einstein USP Rib. Preto UNICAMP Plataforma I BSCUP INCA BSCUP BSCUP BSCUP BrasilCord - RENACORD REDOME Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea Centro de Transplante Centro de Transplante
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BSCUP INCA 2005 Superando a marca de 1000 unidades criopreservadas
Expansão da capacidade de armazenamento Liderança do BrasilCord
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Agradecimentos EQUIPE CEMO/INCA
ADMINISTRAÇÃO DIVISÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA EQUIPE CEMO/INCA DIVISÃO DE ENFERMAGEM DIVISÃO DE LABORATÓRIOS NUCLEO DE INFORMAÇÃO, ENSINO E PESQUISA REREME / REDOME OUTROS PROFISSIONAIS DO INCA CENTRAIS DE NOTIFICAÇÃO , CAPTAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE ORGÃOS (CNCDOs) HEMOCENTROS LABORATÓRIOS de IMUNOGENÉTICA CENTROS de TRANSPLANTE INFORMÁTICA E COMUNICAÇÃO SOCIAL DO INCA INICIATIVA PRIVADA (ONGs. Empresas etc))
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Uma Parceria que vai fazer muita gente pequena mais feliz........
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Servirá de exemplo para muitas outras participações.......
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