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Violência contra idosos
Secretaria Municipal de Saúde São Paulo Maria Cecília Minayo
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Visão multidisciplinar da Violência contra Idosos
Aspectos principais Demográficos: interesse pelo aumento dos idosos Sócio-antropológicos: desinvestimento social, desejo de morte, descarte, de alternância no poder Aspectos Epidemiológicos: Acidentes e Violências
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Dados Epidemiológicos Gerais
Violências, acidentes, maus tratos, abusos.Faixa etária: acima de 60 anos 6a. ou 7a. Causa de morte: 3,5% da mortalidade geral nesta faixa etária Em 2002 morreram , por dia 37 óbitos. Razão de sexo: 2,2 Homens/1,0 Mulher Maioria das violências: faixa anos, homens. Mulheres: vitimas de queda e atropelamentos, acima de 70 anos
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Tendências – ( ) Leve tendência à queda em acidentes de trânsito e transporte Aumento crescente de quedas, suicídio, homicídios,afogamentos Acidentes de trânsito: 30% Quedas: 16,6% Homicídios: 9,6% Suicídios: 7,8% Afogamentos: 2,4% Outras causas: 22,1% Indeterminadas: 11,9% (em queda)
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Mortalidade e tendências em algumas grandes cidades
Rio de Janeiro: crescimento do número de quedas (30% do total): mulheres mais velhas que 70 anos São Paulo: crescimento dos homicídios: de 5,5% (1980) a 11,4% em 2002; de quedas: 30,9% em 2002. Curitiba: elevação de suicídios: 16,3%(2002) e quedas: 1,7% (1980) para 26,4% (2002) Porto Alegre elevação das taxas de suicídio: 10,9 (1980) para 15,8 (2002); e de quedas: 2% em 1980 para 32,2% em 2002
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Perfil da morbidade Pouca consistência (fenômeno internacional)
Subnotificação (fenômeno internacional) – com busca ativa 70% não notificada. SIH/SU&S em 2002: internações 55%: quedas 23,4%: acidentes de trânsito, sobretudo, atropelamentos.
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Perfil das lesões e traumas
63,2%: fraturas; 19,7%: lesões traumáticas 6,3%: ferimentos 3,5%: luxações 3,1% exigiram amputação. 1/3 dos idosos que se internam por lesões e traumas morrem em conseqüência. Acidentes de Trânsito: primeira causa de morte violenta Quedas: primeira causa de internações
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Sobre fratura de fêmur A fratura do fêmur é a principal causa de hospitalização de idosos e metade dos que sofrem este tipo de lesão, falece dentro de um ano. Grande parte dos que sobrevivem fica totalmente dependente dos cuidados de outras pessoas: altos custos financeiros e sociais.
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Informações sobre abusos e maus tratos
Violência contra idosos: universal, países que notificam: 5% a 10% deles. Lesões e traumas físicos, mentais e emocionais Abuso financeiro; agressão verbal; agressões físicas. Violência institucional: do estado e dos abrigos e hospitais Ênfase: violência intrafamiliar
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Violência Intrafamiliar
90% dos casos de Violência contra idosos ocorrem nos lares (literatura internacional) 2/3 dos agressores são: filhos mais que as filhas; noras ou genros; e cônjuges
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Caracterização dos agressores e das agressões
Vivem na casa com a vítima Filhos dependentes do idosos; Idoso dependente dos familiares Filhos que abusam de álcool e drogas Família de vínculos frouxos, pouco comunicativa, pouco afetiva Isolamento social do idoso ou da família ou cuidador O idoso ter sido agressivo com a família Haver história de violência na família; O cuidador ter sido vítima de violência O cuidador padecer de depressão ou de qualquer tipo de sofrimento mental
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Por gênero As mulheres são mais abusadas em casa que os homens
Os homens são mais abusados na rua De ambos os sexos, os mais vulneráveis são os dependentes física ou mentalmente sobretudo os que sofrem alterações no sono, incontinência, dificuldades de locomoção e necessitando de cuidados constantes
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Algumas conclusões Política de promoção da saúde e prevenção da violência; Necessidade de atenção clínica, sobretudo quando os médicos observam maus tratos; Sensibilização das famílias: adaptação das casas Sensibilização no trânsito: sinais, entrada nos transportes públicos, lugares especiais. 17 milhões: não existe nenhuma categoria com tanta quantidade de gente: em lugar de vítimas, atores sociais fundamentais!
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