INFLUENZA (GRIPE).

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1 INFLUENZA (GRIPE)

2 INFLUENZA - Doença respiratória aguda (vírus) Afeta humanos, aves e vários mamíferos Distribuição mundial (grande problema de SP) Ocorrência anual, com picos no inverno Alta morbidade/manutenção na população 1. Grande transmissibilidade 2. Variabilidade antigênica 3. Vacinação incipiente Geralmente benigna, mas pode complicar

3 Epidemiologia

4 Pandemias de INFLUENZA
1918 – Gripe espanhola – 40 milhões de mortos 1957 – Influenza asiática - > 1 milhão de mortos 1968 – Flu Hong Kong - > mortos 1977 – Rússia – > 1997 – H5N1 na Ásia – dimensões?????

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6 - Família: ORTHOMYXOVIRIDAE
- Vírus da INFLUENZA - Família: ORTHOMYXOVIRIDAE - Importantes Patógenos humanos e animais - Infectam o trato respiratório - Distribuição mundial - Vírus RNA, polaridade (-) - Genoma segmentado (7 ou 8) - Nucleocapsídeo helicoidal - Envelope (HÁ, NA) - Hemaglutinante/neuraminidase - Flu A, B e C

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8 O GENOMA e PROTEÍNAS

9 HEMAGLUTININA (HA) - Altamente glicosilada (7) - 500 cópias (spikes) - Sítio de ligação no receptor Fusão/penetração Altamente variável Tipos Humano (H1, 2, 3) Equino (H3, N7) Suino (H1) Aves (H1 a H14)

10 GENÉTICA da ORTHOMYXOVIRIDAE
GENETIC SHIFT X GENETIC DRIFT

11 Variabilidade antigênica
Antigenic DRIFT Antigenic SHIFT

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13 Especificidade de HOSPEDEIROS?
Ligação/penetração - Receptor: ác.siálico - Ligações 2,3 e 2,6 - ID de aves: 2,3 - TR de suínos: 2,3 e 2,6 - Humanos: 2,6 - Várias HÁ+s.acid = alta afinidade - Endocitose (fusão low pH)

14 Patogenia - Transmissão - Período de incubação - Sinais clínicos
- Prognóstico - Complicações

15 Febre SINAIS CLÍNICOS Cefaléia Letargia Faringite Tosse seca
Congestão/corrimento nasal Dores musculares Duração: 2-3 dias até duas semanas Casos graves podem evoluir para pneumonia

16 CONTROLE -VACINAS - inativadas - SPLIT (subunidades)
- vivas (cold adapted, TS, reassortants) DROGAS - FLUMADINE (Amantadine, Rimantadine) - RELENZA (Zamanivir) - TAMIFLU (Oseltamivir phosphate)

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19 Origem do vírus H5N1

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