Medidas para melhorar a adesão ao tratamento da asma

Apresentação em tema: "Medidas para melhorar a adesão ao tratamento da asma"— Transcrição da apresentação:

1 Medidas para melhorar a adesão ao tratamento da asma
VI Congresso Brasileiro de Asma Belo Horizonte, 23 de Agosto de 2007 Prof Carlos Cezar Fritscher Faculdade de Medicina da PUCRS

2 Por favor desliguem seus celulares

3 Adesão ao Tratamento da Asma
Alcançar e manter o controle da asma pode ser obtido na maioria dos pacientes. GINA 2006 Estudo GOAL

4 Asma Controlada MELHORA CONTÍNUA COM A MANUTENÇÃO DO TRATAMENTO
100 MELHORA CONTÍNUA COM A MANUTENÇÃO DO TRATAMENTO 80 % DE PACIENTES CONTROLADOS A CADA SEMANA 60 salmeterol/fluticasona 40 fluticasona 20 -4 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 SEMANA Estudo GOAL. BATEMAN, AJRCCM 2004

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6 Estudo AIRLA 2,4% Neffen H, Fritscher CC et all.
Pan Am J Public Health 2005;17(3):191-7

7 Adesão ao Tratamento da Asma
Uma das principais causas de não controle da asma é decorrência da falta de adesão ao tratamento. Estudos da literatura mostram taxas de adesão variando entre 28% e 70%.

8 Adesão ao Tratamento da Asma
ESTUDO ADERE Fritscher, Chatkin e Blanco Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2006 Journal of Asthma, 2007

9 Adesão ao tratamento de manutenção é baixo
Variable Taxa de adesão (%) P Homens Mulheres 65.8 46.3 0.05 Caucasianos Não-Caucasianos 52.6 50.9 0.90 Moderada Grave 42.7 63.9 0.02 Visitas à emergência Sem visitas à emergência 58.8 47.5 0.22 Hospitalizações por asma Sem hospitalizações 0.61 Despertares noturnos Sem despertares noturnos 0.16 Taxa de adesão geral = 51.9% Paul – can you also add two more rows: Hospitalisations for asthma: 54.3 No hospitalisations for asthma: 49.2 p=0.61 Night-time awakening: 63.6 No night-time awakenings: 48.1 p=0.16 Then pop up box stating: Overall rate of compliance = 51.9% Total N= 131 pacientes com asma moderada e grave Chatkin e Fritscher et al. J Bras Pnueumol 2006

10 Adesão ao Tratamento da Asma
Telefonemas quinzenais aumentaram a adesão em 50% Fritscher, Chatkin e Blanco Journal of Asthma, 2007

11 Adesão ao Tratamento da Asma
Fatores que influenciam a decisão do paciente sobre o uso de medicação de controle Aproximadamente 30% dos respondentes indicaram que foram instruídos por seus médicos a utilizar sua medicação de controle intermitentemente, guiado pelos sintomas. Bender BG et al. Ann Allergy Asthma Immunol :322-8

12 Adesão ao Tratamento da Asma
Principais causas de não adesão: Desconhecimento da cronicidade da doença Uso inadequado dos dispositivos inalatórios Treinamento, supervisão e acompanhamento escassos Desconhecimento do que seja terapia de manutenção e de resgate Má relação médico/paciente

13 Adesão ao Tratamento da Asma
Principais causas de não adesão: Medo da medicação Medo das “bombinhas” Gravidade subestimada Custo da medicação Efeitos adversos

14 Adesão ao Tratamento da Asma
Pergunte a cada consulta sobre adesão, mas evite constrangimento. Exemplo: “para planejarmos adequadamente a continuação de seu tratamento, você poderia informar com que frequência está usando seu medicamento de resgate? .... E o remédio de manutenção?”

15 Adesão ao Tratamento da Asma
CONCLUINDO: Adesão requer: Educação do paciente Conhecimento e paciência do médico Boa relação médico/paciente

16 MUITO OBRIGADO!!!