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Citopatologia Citologia Oncótica
Prof. Dr. Halbert Villalba
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Citopatologia Prespectiva Histórica.
Advento da microscopia. Primeiros estudos publicados a partir de esfregaços vaginais datam de 1845 – Atlas de Donné (Paris). 1847 – Livro de Pouchet (Paris). Numorosos estudos sobre as células vaginais. Século XX – descrição completa (normal)
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Citopatologia
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Citopatologia Final do séc. XIX – estudo das células do câncer.
Trabalhos de Schauenstein (1908) e Rubin (1910) – primeiros a descreverem as células pré-cancerosas do colo uterino. Verificaram que com o aparecimento destas células nos esfregaços, era possível prevenir o carcinoma invasivo.
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Citopatologia 1925 – Hinselmann faz utilização do colposcópio (instrumento de ampliação). 1928 – Schiller – colaborou de forma decisiva na questão dos estágios iniciais do carcinoma da cérvice. Décadas de 50 e 60 (séc. XX), várias estudos discutindo o real significado dos esfregaços vaginais.
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Citopatologia Período de Descoberta
1928 – George N. Papanicolaou e Aureli Babês. – importância das células cancerígenas nos esfregaços vaginais. 1948 – publicação “ o valor dos gaços vaginais na descoberta de cânceres ocultos”
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Citopatologia Período de Entusiasmo (1940 – 1970)
Utilização em grande escala dos esfregaços na prevenção e detecção do câncer de colo de útero. Criação de vários centros importantes de citologia: Vancouver, British Columbia, Kentucky, Escócia e nos países escandinavos.
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Citopatologia Com isso houve uma grande queda no número de casos de câncer de colo. British Columbia – a prevalência de câncer cervical invasivo caiu em 78% e a mortalidade por essa doença foi reduzida em 72% (Anderson et al., 1998).
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Citopatologia Período de Crítica (início 1970).
Incapacidade dos esfregaços em identificar, em tempo hábil, as lesões pré-cancerosas. 1987 – revistas leigas publicam casos de morte em jovens mulheres de câncer de colo com exames citológicos falsos-negativos.
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Citopatologia 1988 – CLIA- Lei de melhoria dos laboratórios clínicos (Clinical Laboratory Improvement Act), normas restritivas e pesadas sobre a prática da citopatologia ginecológica nos EUA. Problemas: Alvos na população rastreada Técnicas de preparo dos esfregaços falhos Técnicas de coloração, rastreamento e interpretação microscópica não adequadas Os resultados oferecidos pelo laboratório não são adequadamente compreendidos e o seguimento clínico é inadequado.
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