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PublicouRenan Miranda Alterado mais de 11 anos atrás
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Métodos de Diagnóstico em Dermatologia Veterinária
M. V. Tássia Sell Ferreira Especialização em Clínica e Cirurgia de Pequenos Animais - UFV
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Introdução Pele: órgão de fácil acesso Anamnese Exame Físico
Coleta de amostras
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Introdução Abordagem Sistemática Formulários História clinica completa
Exame físico minucioso Formulários Ganhar tempo Registro de informações História completa
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formulário
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Abordagem Dermatológica
Queixa principal Assinalamento História dermatológica História anterior Credibilidade do cliente Exame físico completo Diagnósticos diferenciais Planos diagnóstico ou terapêutico Testes laboratoriais Ensaios terapêuticos
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Abordagem Dermatológica
1. Queixa Principal: Motivo da consulta 2. Assinalamento: Idade Raça Cor
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Abordagem Dermatológica
1. Queixa Principal: Motivo da consulta 2. Assinalamento: Idade Raça Cor
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Abordagem Dermatológica
1. Queixa Principal: Motivo da consulta 2. Assinalamento: Idade Raça Cor
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Abordagem Dermatológica
3. História Clínica Dermatológica Início do problema Idade do animal Primeira localização Tendência à progressão ou regressão Tratamentos anteriores e respostas Histórico medicamentoso Prurido (0-10) Dieta Ambiente Contactantes sintomáticos
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Abordagem Dermatológica
4. História clínica anterior Doenças anteriores 5. Credibilidade do Cliente Repetir questões quando necessário
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Abordagem Dermatológica
6. Exame Físico Boa iluminação Inicialmente à distância Estado de saúde geral? Escore corporal? Generalizado ou localizado? Distribuição das lesões? Simétricas ou irregulares? Pelagem brilhante ou opaca? Padrão de cor?
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Abordagem Dermatológica
6. Exame Físico Inspeção mais próxima: pele, pavilhão auricular, unhas, coxins e mucosas Textura da pele? Pelagem seca ou oleosa? Pelos facilmente epiláveis? Alopecia, hipotricose ou hipertricose? Morfologia das lesões Lesões primárias e secundárias
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Abordagem Dermatológica
6. Exame Físico Configuração das lesões
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Abordagem Dermatológica
6. Exame Físico Padrão de distribuição das lesões
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Abordagem Dermatológica
7. Diagnósticos Diferenciais Mais provável Menos provável 8. Plano Diagnóstico ou Terapêutico
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Testes Laboratoriais em Dermatologia Veterinária
Coleta e processamento de amostras
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Raspado de Pele Um dos testes mais utilizados Quando realizar?
Suspeita: ectoparasitas microscópicos Raspados + confirmam o diagnóstico; Raspados – não excluem o diagnóstico
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Raspado de Pele Materiais: Óleo mineral Lâmina de bisturi ou cureta
Lâminas de microscópio Lamínulas Microscópio
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Raspado de Pele Técnica Variações de acordo com o habitat do parasita
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Raspado de Pele Técnica
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Impressão em Fita de Acetato
Quando realizar? Alternativa ao raspado Ectoparasitas superficiais Cheyletiella sp. Pediculose Citologia Malassezia Técnica Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp
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Tricografia Exame microscópico dos pelos Quando realizar?
Dermatopatias que provocam alterações microscópicas no pelo Ex: Dermatofitose Alopecia por Diluição de Cor Defluxo Anagênico Defluxo Telogênico Alopecia Endócrina
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Tricografia Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp
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Citologia Vantagens: O que observar: Rápido, barato
Tipo de infiltrado celular: inflamatório, neoplásico ou outros; Presença de ceratinócitos acantolíticos; Presença de leveduras; Presença de bactérias.
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Citologia Técnica: Massas e Nódulos
Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp
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Citologia Técnica: Pústulas Bactérias intra ou extra-celulares
Células inflamatórias Pústulas estéreis Células acantolíticas Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp
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Citologia Técnica: Swab otológico O que observar?
Células inflamatórias Leveduras – Malassezia spp. Presença de bactérias Cocos Bastonetes
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Citologia
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Cultura Microrganismos: Bactérias e fungos Diagnóstico definitivo
Tratamento adequado Prognóstico
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Cultura Bactérias Pústulas Intertrigo Abscessos
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Cultura Fúngos – Dermatofitos Micoses profundas: Material Biopsia
Pelos Caspas Crostas Micoses profundas: Biopsia Trajetos drenantes
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Cultura Fungos – Leveduras Malassezia sp e Candida sp
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Biopsia de Pele Boa ferramenta diagnóstica Relação clínico/patologista
Diagnóstico 90% casos Guia o clínico OBS: Diagnóstico é feito pelo CLÍNICO e não pelo patologista.
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Biopsia de Pele Quando realizar? Lesões neoplásicas ou suspeitas
Ulcerações persistentes Ausência de resposta à terapia Tratamento caro, perigoso ou demorado Dermatoses graves ou raras
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Biopsia de Pele Prática e Experiência!!!!!! O que biopsiar?
Múltiplas amostras Várias lesões Lesões primárias mácula, pápulas, pústulas, vesículas, nódulos Lesões secundárias recentes Preservar as crostas Prática e Experiência!!!!!!
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Biopsia de Pele Biopsia com Punch
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Biopsia de Pele Biopsia em Elipse Biopsia Excisional
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OBRIGADA!!
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