Fisiologia endócrina Resposta ao estresse.

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1 Fisiologia endócrina Resposta ao estresse

2 Introdução Quando há uma grave ameaça ao organismo o sistema nervoso e endócrino produzem uma resposta bem coordenada, para garantir a saúde e a vida

3 Objetivos Compreender o estresse em termos de função endócrina
Identificar como o sistema nervoso responde de forma inespecífica e generalizada ao estresse Rever a epinefrina Rever o cortisol

4 Agentes estressantes Exposição prolongada a extremos de temperatura
Exercício extenuante Ameaça Cirurgia Estresse emocional (felicidade ou infelicidade)

5 Indicadores de estresse
Níveis elevados de epinefrina Níveis elevados de norepinefrina Níveis elevados de cortisol

6 Resposta ao estresse Condição estressante ▼ Cérebro Hipotálamo
Sistema nervoso Sistema endócrino

7 Resposta luta ou fuga O hipotálamo estimula o Sistema Nervoso Simpático, que por sua vez estimula as adrenais

8 Resposta simpática (Norepinefrina)
Aumento do débito cardíaco Aumento da ventilação Aumento da PA Redirecionamento do sangue para os músculos esqueléticos Sudorese

9 Resposta à epinefrina Reforço da atividade simpática descrita na projeção anterior Mobiliza carbohidratos dos depósitos Glicogenólise Síntese de glicose a partir de lípides Gliconeogênese

10 Resposta prolongada Ocorre após 30 min da exposição ao estresse
Elevação do cortisol CRHACTHCortisol Efeitos do cortisol: Glicogenólise Síntese de glicose a partir de lípides Liberação de AA dos músculos esqueléticos, para reparar tecidos Vasoconstrição esplâncnica (sistema digestório) Anti-inflamatório Imunossupressor

11 Outros hormônios envolvidos
ADH (vasopressina) Mantem a vasoconstrição e a PA Aldosterona Mantem o volume sanguíneo e a PA

12 Revisão da epinefrina Secreção Transporte Mecanismo de ação Síntese
Medula adrenal Em resposta ao estímulo simpático (estresse) Transporte Hidrossolúvel (vida média 10 seg) Mecanismo de ação Proteína G como segundo mensageiro Síntese A partir da tirosina (estoque em vesículas) Função Resposta ao estresse Degradação Por enzimas nos tecidos

13 Revisão da epinefrina Simpático Proteína G Hidrossolúvel
Enzimas celulares Tirosina Resposta ao estresse

14 Tratamento: cirúrgico:
Epinefrina Hipossecreção Não há doenças conhecidas O sistema nervoso simpático supre a falta de secreção adrenal Hiperssecreção Feocromocitoma Sintomas PA elevada Palpitações Taquicardia Sudorese Hiperglicemia Tratamento: cirúrgico: Suprarrenalectomia

15 Revisão do cortisol Secreção Transporte Mecanismo de ação Síntese
CRH => ACTH Transporte Ligado à proteínas (vida média 90 min) Mecanismo de ação Receptores nucleares (DNA) Síntese Colesterol => pregnenolona Função Resposta ao estresse Degradação Metabolismo hepático => eliminação renal

16 Revisão do cortisol CRH => ACTH Receptores DNA Lipossolúvel
Colesterol ▼ Pregnenolona Resposta ao estresse Hepático Excreção renal

17 Cortisol Doença primária X Doença secundária Hiperssecreção
Doença de Cushing – frequentemente por tu pituitário Síndrome de Cushing – administração de excesso de glicocorticóides Sinais e sintomas: Face de lua cheia Dorso de búfalo Hiperglicemia  diabetes mellitus PA elevada Cicatrização difícil Susceptibilidade para infecções

18 Cushing

19 Cortisol Hipossecreção
Doença de Addison – lesão da adrenal ou da pituitária Sinais e sintomas: Bronzeamento da pele Hipoglicemia PA baixa Hiponatremia, desidratação Pela diminuição da aldosterona

20 Cortisol Tratamento Cushing: Addison: Remoção do tumor
Reajuste de dosagem Addison: Reposição de cortisol e aldosterona

21 Fim