Citologia dos Líquidos Orgânicos

Apresentação em tema: "Citologia dos Líquidos Orgânicos"— Transcrição da apresentação:

1 Citologia dos Líquidos Orgânicos
Profa. Dra. Renata Bittencourt

2 Líquido Amniótico Coleta

3 AVALIAÇÃO DO ESTADO FETAL
Atualmente é possível fazer o tratamento de muitos fetos cujas vidas estão em risco. Os procedimentos diagnósticos mais usados são: AMINIOCENTESE DIAGNÓSTICA AMOSTRAGEM DAS VILOSIDADES CORIÔNICAS ULTRASSONOGRAFIA AMOSTRAGEM DE SANGUE POR PUNÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL

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5 BIÓPSIA DE VILOSIDADES CORIÔNICAS

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7 A amniocentese e a biópsia de vilosidade corial são procedimentos que fornecem o cariótipo fetal.
A amniocentese é feita na 16ª semana de gravidez. Para realizá-la é necessário penetrar na bolsa e colher 20ml de líquido amniótico. A biópsia de vilosidade corial é feita no primeiro trimestre, da 11ª a 14ª semana, e são colhidos fragmentos da placenta. O material recolhido nos dois exames é mandado para estudo do cariograma fetal que vai resultar num mapa dos cromossomos, dos 46 normais, ou num mapa com alguma alteração numérica ou da estrutura dos cromossomos.

8 Líquido Amniótico Indicações 34 a 42 semanas Infecção 20 a 28 semanas
Isoimunização 14 a 18 semanas Suspeita de anormalidade cromossômica Prematuridade pulmonar Idade gestacional Indicações

9 Estudos laboratoriais
Aparência antes e depois da centrifugação Morte fetal Vermelho escuro castanho Hipóxia fetal Aspiração de mecônio Verde Eritroblastose Amarelo Normal Incolor a palha Condição associada Cor

10 Líquido amniótico normal

11 Estudos laboratoriais
Exame microscópico Teste para avaliar a maturidade fetal Exame das células de descamação fetal Coloração de azul de Nilo A coloração com azul-de-nilo diferencia entre células orangiófilas (descamação da pele feta) e células azuis; uma porcentagem maior de 10% de células orangiófilas indica maturidade fetal. >50 >40 10-50 38-40 1-10 34-38 <1 < 34 % de células laranja Maturidade (semanas )

12 Estudos laboratoriais
Dosagem de alfafetoproteína Anormalidades congênitas Alfa-fetoproteína elevada no soro materno, colhido entre 16 e 18 semanas detectam defeitos do tubo neural (ex.:espinha bifida) em um grande número de acometidos, mas não em todos os casos.

13 Líquido Cefalorraquiano
Envolve todo o sistema nervoso central e é colhido com finalidade diagnóstica no acometimento do SNC por processos infecciosos, mecânicos e vasculares Coleta Jejum não necessário Punção lombar, suboccipital ou ventricular Tubo seco estéril

14 Meninges

15 Medula espinhal

16 Espaço entre as meninges

17 LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
Circula dentro dos ventrículos, no espaço subaracnóideo e no canal central da medula espinhal. É incolor, composto por proteínas, glicose, linfócitos e alguns hormônios. Seu volume vai de 80 a 200 ml. Sendo que, 15 ml estão nas cavidades ventriculares, e o restante no espaço subaracnóideo. Serve como uma jaqueta de água protegendo o encéfalo e a medula espinhal contra as lesões. É continuamente formado em todos os ventrículos.

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19 COLETA DO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
Embora o espaço subaracnóide possa ser acessado de outros níveis, a região lombar é preferível, pois a agulha é inserida abaixo do final da medula espinhal.

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21 Líquido Cefalorraquiano
Exame físico Cor ( incolor, turvo, hemorrágico, viscoso ) Exame bioquímico Proteína total ( mg/dl) Glicose (50 a 80 mg/dl) Cloreto (115 a 130 mg/dl) Exame imunológico Sífilis e Neurocisticercose

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23 Contagem Global de Células
Câmara de Neubauer Diluições Contagem diferencial Métodos de concentração de células Centrifugação Sedimentação

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25 Citologia do LCR

26 Células Predominantes e Significado Clínico
Linfócitos Meningite viral Meningite bacteriana em fase inicial ou parcialmente tratada Meningite tuberculosa Meningite fúngica Doenças degenerativas Esclerose múltipla

27 Células Predominantes e Significado Clínico
Neutrófilos Meningites Bacteriana Fase inicial da meningoencefalite viral,meningite tuberculosa e fúngica Abscesso cerebral Trauma do SNC Infarto cerebral Tumor

28 Células Predominantes e Significado Clínico
Monócitos Meningite tuberculosa Meningite crônica ou parcialmente tratada Eosinófilos Infecção parasitária Infecção fúngica

29 Eosinófilos

30 Exame Microbiológico Não refrigerar amostra Coloração de Gram Cultura
Detecção de Antígenos Bacterianos Teste de aglutinação de látex

31 Células Blásticas

32 Células Blásticas