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PublicouGuilherme Gonçalves Palhares Alterado mais de 8 anos atrás
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Dra. Samanta Ortegosa Calfat Psiquiatria Geral CAISM
PSICOSE Dra. Samanta Ortegosa Calfat Psiquiatria Geral CAISM
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PSICOSE Síndrome Comportamental e Psíquica
Diversos Transtornos Psiquiátricos Realidade X Fantasia Criação de uma nova realidade Angústia Limitações funcionais e de respostas afetivas Transitórias ou definitivas
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Conteúdo da Psicose: DELÍRIO
Histórico e Definições do DELÍRIO delirare / lira = sulco aberto pelo arado “sair dos trilhos” ( Séc. XVI ) Experiência extraordinária – Grécia Possessões demoníacas – Idade Média
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O Delírio Jaspers Em 1913 até os dias atuais
“ Idéias delirantes são juízos patologicamente falseados” Extraordinária convicção Irredutível Impossibilidade do conteudo
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O Delírio Outras contribuições de Jaspers 1)Vivências delirantes
- humor delirante: “há alguma coisa, diga-me o que há” - percepção delirante: “ quando vi aquela folha caindo da árvore, conclui que havia sido escolhido para anunciar a chegada do Messias”
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O Delírio 2) Idéias Delirantes x Idéias Deliróides
Tipos de Delírios Perseguição Controle Grandeza Culpa Ciúmes
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Psicose Alterações no Exame do Estado Mental Pensamento: delírio
Senso-percepção: alucinação Crítica e Noção de doença Psicomotricidade: quantitativo / qualitativo Afeto Auto-cuidado e apresentação
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Psicose Outras alterações no estado psicótico: Funcionamento social
Ciclo sono vigília Apetite Pragmatismo
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Psicose Neurotranmissão da psicose: Base biológica desconhecida
Dopamina Via mesolímbica – hiperativa Via mesocortical - hipoativa
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Esquizofrenia Epidemiologia Incidência: 3,8% /10 mil hab.
Prevalência: 1% Sexo: igual prevalência, com diferenças na idade e evolução Idade: 20 –29 anos
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Esquizofrenia Etiologia Fatores genéticos e psicossocias
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Esquizofrenia Fatores de Risco não genéticos:
1) exposição pré-natal a viroses 2) complicações obstétricas 3) privação nutricional pré-natal
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Esquizofrenia Quadro Clínico e Critérios diagnósticos
1) evolução do diagnóstico Kraeplin, em 1896: “demência precoce” Bleuler, em 1911: quatro A*s Schneider, em 1930: sintomas primeira ordem
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Esquizofrenia Segunda ordem Perplexidade Humor eufórico ou deprimido
Primeira ordem Pensamentos audíveis Inserção / roubo do pensamento Percepções delirantes Vozes comentando, discutindo, argumentando Exp. de influência corporal Segunda ordem Perplexidade Humor eufórico ou deprimido Empobrecimento afetivo
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Esquizofrenia DSM –IV A- pelo menos 2 deles, presente por 1 mês:
Delírios Alucinações Fala desorganizada Comportamento desorganizado Sintomas negativos
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Esquizofrenia B- disfunção social e ocupacional: trabalho, relações pessoais, auto-cuidado. C- duração dos sintomas por no mínimo 6 meses D- Excluir Tr. Esquizoafetivo e Tr. do Humor E- Excluir subst. ou condição clínica F- Excluir Tr. global do desenvolvimento
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Esquizofrenia Tipos Paranóide Desorganizada Catatônica Indiferenciada
Residual
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Esquizofrenia Exame do Estado Mental Consciência Atenção Orientação
Memória Apresentação Atitude
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Esquizofrenia Humor e afeto Pensamento Senso-percepção
Psicomotricidade Crítica e noção de doença
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Esquizofrenia Diagnóstico Diferencial
Tr. psicótico induzido por subst. Tr. psicótico orgânico Simulação / Tr Factício Tr. Esquizofreniforme Tr. Esquizoafetivo
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Esquizofrenia Tr. do Humor Depressão psicótica Mania psicótica
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Esquizofrenia Tr. de Personalidade Psicose Puerperal
Tr. Delirante Persistente
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Esquizofrenia Tratamento Medicamentoso: antipsicóticos
Terapia ocupacional Psicoterapia Abordagem familiar ou do cuidador Hospitalização
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OBRIGADA
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