Vera Regina Medeiros Andrade, 2015

Apresentação em tema: "Vera Regina Medeiros Andrade, 2015"— Transcrição da apresentação:

1 Vera Regina Medeiros Andrade, 2015
Espermograma 2 Vera Regina Medeiros Andrade, 2015

2 Análise físico-química
Espermograma Procedimentos Analíticos Análise físico-química

3 Sêmen As 1as porções são ricas em:
Espermatozóides Fluidos das glândulas bulbouretrais e do epidídimo As porções finais são ricas em secreções: Vesículas seminais, coágulo Próstata, liquefação

4 COAGULAÇÃO Tempo de duração da coagulação 1a Fase: Liquefação inicial
2a Fase: Coagulação 3a Fase: Liquefação secundária

5 COAGULAÇÃO 1a Fase: Inicial liquefeita, (virtual) de duração extremamente curta em casos normais Logo após a ejaculação, o sêmen se transforma em gel pelo contato com uma superfície estranha - frasco (“in vitro”), colo de útero (“in vivo”) Esse mecanismo protege os espermatozóides do gasto de energia e ação deletéria do pH vaginal

6 COAGULAÇÃO 2a Fase: 3a Fase: Coagulação, período de 5 a 30 minutos
Os gametas ficam presos nas malhas do coágulo, processo parecido com a coagulação plasmática (sêmen não tem fibrinogênio) 3a Fase: Liquefação secundária, definitiva - após a liquefação, os demais parâmetros, devem ser analisados imediatamente A liquefação normal de 30 a 60 minutos A liquefação parcial ou ausente é considerada uma importante causa de infertilidade

7 Determinação do tempo de coagulação
Método: análise virtual – observa-se a dissolução do coágulo Valores de referência: 5’ a 30’ após a coleta Métodos e valores de referência

8 COAGULAÇÃO Ausência de coagulação ou liquefação primária
Considerações COAGULAÇÃO Ausência de coagulação ou liquefação primária Falta completa ou parcial de fatores de coagulação (vesícula seminal) Persistência de um estado líquido ou semi-líquido do sêmen Altera a mobilidade dos espermatozóides

9 COAGULAÇÃO Ausência de liquefação secundária
Persistência de coágulos ou uma alta viscosidade (próstata) Baixa concentração de fibrinolisina O esperma apresenta alta viscosidade Podendo causar imobilização completa ou parcial dos espermatozóides

10 CONSISTÊNCIA / VISCOSIDADE
Representa a consistência do sêmen Com uma pipeta de 5ml, deixar o esperma cair em gotas pela ação da gravidade

11 Técnica: Consistência / Viscosidade
Com uma pipeta de 0,1 mL com 11 cm de coluna de esperma, gotejar 3 gotas cronometrando. Entre 4,8 a 5,2 segundos: normal > que 5,2 segundos: viscosidade elevada < que 4,8 segundos: baixa viscosidade

12 Referências Normal Aumentada Diminuída
Valores de referência Referências Normal gotas discretas se desprendem da pipeta Aumentada gotas se alongam, formando filetes de mais de 2cm (deficiência de produção de espermolisinas pela próstata) Diminuída quando o líquido escorre da pipeta (deficiência vesicular com baixa produção de fatores da coagulação)

13 VOLUME O volume está diretamente dependente da freqüência de coitos
Valores normais: 2,0 a 5,0 ml Valores menores que 1,0 ml (hipospermia) são insuficientes para análise, devendo ser solicitada nova coleta, observando o novo período de abstinência

14 VOLUME Hipospermia: <1ml Hiperespermia: > 5ml
Valores de referência VOLUME Hipospermia: <1ml Falta de abstinência Insuficiência vesicular ou prostática Hiperespermia: > 5ml Abstinência prolongada Tumores benignos ou malignos da próstata ou vesícula

15 VOLUME Aspermia: ausência de ejaculado
Considerações Aspermia: ausência de ejaculado Agenesia de glândulas vesiculares Ejaculação retrógrada Anormalidades da uretra que provocam insuficiência das válvulas urinárias Alterações do controle neurológico da ejaculação

16 ASPECTO Observação subjetivo do analista
Aspecto Homogêneo Normal Espesso e gelatinoso Após a liquefação, pode apresentar-se mais fluido e opalescente Aspecto Heterogêneo Agregados proteináceos Períodos abstinência sexual ↑ Testosterona ↓ Processos inflamatórios Certos medicamentos

17 COR Cor normal Cores anormais Branco opaco a cinza claro
Amarela intensa Leucospermia Vermelhas Hemospermia

18 Considerações ODOR É considerado "sui generis“ e deve-se a presença de três aminas: esperminas, espermidina e putrescina O odor é resultado da oxidação dessas aminas A ausência desse odor pode sugerir infecção

19 pH Potenciômetro, tiras indicadoras, graduadas em décimos de unidade, entre 6,0 e 9,0 Valores normais: 7,2 a 8,0 Em contato com o ar o pH tende a elevar-se a valores de 8,8 a 9,0 Manter o frasco fechado Este teste dever ser realizado no prazo máximo de 1 hora após a coleta

20 pH pH – medido logo após a ejaculação pH básico > 8,0
Valores de referência pH – medido logo após a ejaculação pH básico > 8,0 Indica deficiência de secreção prostática pH ácido < 7,2 Indica insuficiência da secreção vesicular