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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ANAMNESE
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OBJETIVOS Qualificar a anamnese de enfermagem voltada para Insuficiencia cardíaca Fortalecer o papel do Enfermeiro da APS na participaçao do controle e manejo das doenças cronicas em adultos Potencializar o envolvimento do Enfermeiro no atendimento compartilhado
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IDENTIFICAÇÃO Nome completo Idade Sexo Profissão Cidade de origem
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ANAMNESE DO ENFERMEIRO
Queixa principal (incluir cronologia e detalhamento) Investigar a presença e detalhar os sinais e sintomas associados (atentar para relato de alteração do peso, sintomas respiratórios, edema, redução da capacidade funcional) Classe funcional: I, II, III, IV Estágio da doença: A, B, C, D
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ANAMNESE DO ENFERMEIRO
Medicamentos em uso- checar tomadas e efeitos colaterais. Investigar alergias medicamentosas Interrogatório dos diversos aparelhos e sistemas , inclusive sono, alimentação, exercício, condições de higiene, sexualidade - interrogar sobre a capacidade de desempenhar atividades de grande, moderado e pequeno esforço
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ANAMNESE DO ENFERMEIRO
Levantamento de fatores de risco: tabagismo, HAS, dislipidemia, obesidade, sedentarismo, diabetes, antecedentes mórbidos cardiovasculares Internações anteriores
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ANAMNESE DO ENFERMEIRO
História familiar (colocar a idade de ocorrência): morte súbita, insuficiência coronariana, HAS, dislipidemia, diabetes melitus, cardiopatia reumática. Histórico vacinal
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ANAMNESE DO ENFERMEIRO
Última consulta odontológica Profissionais de referência Registro dos exames
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