FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL

Apresentação em tema: "FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL"— Transcrição da apresentação:

1 FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL
Dr. Eduardo Camelo de Castro Ginecologista e Obstetra Diretor Técnico do Centro de Reprodução Humana Fêmina Professor da Faculdade de Medicina da UFG Professor do Curso de Medicina da PUC-GO Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do CRM-GO

2 EIXO HIPOTÁLAMO - HIPÓFISE OVÁRIO
Estrutura que sustenta o funcionamento hormonal Regula a função ovariana

3 EIXO HIPOTÁLAMO - HIPÓFISE OVÁRIO
SNC exerce controle sobre as funções reprodutoras por meio de diversas substâncias

4 RESERVA OVARIANA Nascimento +/- 2.000.000 de oócitos Menarca: 250.000
50 anos, com ciclos regulares: a folículos Perda mensal de oócitos até a menopausa: nenhum oócito APENAS 400 FOLÍCULOS OVULAM

5 CICLO HORMONAL

6 CICLO OVARIANO FASE FOLICULAR OVULAÇÃO FASE LÚTEA Folículo primordial
Folículo pré-antral Folículo antral Folículo pré-ovulatório OVULAÇÃO FASE LÚTEA

7 DESENVOLVIMENTO FOLICULAR
FOLÍCULO PRIMORDIAL OÓCITO E 1 CAMADA DE CÉLS GRANULOSAS ACHATADAS Diâmetro do oócito cresce, aparece a zona pelúcida 5 a 8 meses para atingir o estágio de 2 células

8 DESENVOLVIMENTO FOLICULAR
FOLÍCULO PRIMÁRIO OÓCITO E 2 OU MAIS CÉLULAS GRANULOSAS CÚBICAS 2 meses para atingir o estágio pré-antral

9 FOLÍCULO PRÉ-ANTRAL Crescimento folicular inicial ocorre independentemente da ação hormonal FSH estimula crescimento folicular para estágio pré-antral

10 FOLÍCULO PRÉ-ANTRAL FSH / E2 aumentam conteúdo de FSHR na granulosa
FSH induz aromatização de Androgênio em E2

11 DESENVOLVIMENTO FOLICULAR
LHR estão apenas nas cels da teca FSHR estão apenas nas cels da granulosa

12 FOLÍCULO ANTRAL VÁRIAS CAMADAS DE CÉLS GRANULOSAS ANTRO FOLICULAR:
Cavidade cheia de líquido folicular MEMBRANA BASAL

13 FOLÍCULO ANTRAL Aumento progressivo do Estradiol: influência (-)
sobre a liberação FSH influência (+) com o LH no meio do ciclo

14 FOLÍCULO ANTRAL Produção do E2 é explicada pelo mecanismo das 2 células FSH / E2 induzem aparecimento LHR na granulosa Aumento do LH na fase folicular tardia estimula a produção de A na teca

15 FOLÍCULO ANTRAL Resposta folicular ao FSH/LH é modulada por uma série de fatores de crescimento com retrocontroles (+) ou (-) Líquido folicular possui várias proteinas: a INIBINA secretada pela granulosa inibe FSH

16 DESENVOLVIMENTO FOLICULAR
Desenvolvimento acentuado do antro Oócito fica cercado de acúmulo oocitário (3) cumulus oophorus (4) Diametro do folículo = 22 mm

17 DESENVOLVIMENTO FOLICULAR
Seleção do folículo dominante nos dias 5 – 7 do ciclo Estradiol começa a elevar pelo dia 7

18 FOLÍCULO PRÉ-OVULATÓRIO
Produção de E2 aumenta, induzindo o pico de LH LH atua nos seus R inicia a luteinização e produção de P2 pela granulosa

19 FOLÍCULO PRÉ-OVULATÓRIO
Elevação pré-ovulatória da P: Facilita feedback (+) do E Induz pico de FSH

20 FOLÍCULO PRÉ-OVULATÓRIO
Há aumento de A no meio do ciclo derivado da teca dos folículos menores

21 FOLÍCULO PRÉ-OVULATÓRIO
E2 atinge um platô (200 pg) +/- 24 a 48 h antes da ovulação (feedback (+) com LH) LH estimula síntese de prostaglandinas e luteiniza as céls da granulosa

22 POSTURA OVULAR

23 FORMAÇÃO DO CORPO LÚTEO

24 FASE LÚTEA Função lútea normal:
exige desenvolvimento folicular pré-ovulatório ótimo e estimulação tônica contínua pelo LH Intensa proliferação celular e vascularização crescente Progesterona atua dentro do ovário para suprimir novo crescimento folicular Duração do Corpo Lúteo: +/- 14 dias

25 FASE LÚTEA Regressão do CL parece envolver a ação luteolítica de sua própria produção de E Ocorre a perda de função e morte celular, a fim de permitir o desenvolvimento folicular do próximo ciclo Na gravidez o HCG mantém a função do CL

26 ENDOMÉTRIO fase proliferativa ESTROGÊNIO AUMENTA: ESPESSURA ENDOMÉTRIO
TORTUOSIDADE DAS GLÂNDULAS NÚMERO DAS GLÂNDULAS PSEUDOESTRATIFICAÇÃO DO EPITÉLIO GLANDULAR HIPERCROMIA NUCLER (> DNA)

27 ENDOMÉTRIO Fase Secretora Não ocorrendo a gestação:
Há infiltração leucocitária e reação decidual do estroma CL regride e ocorre a descamação endometrial (menstruação)

28 Resumo: Fisiologia da Ovulação

29 OBRIGADO