SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA DAS AFECÇÕES PULMONARES

Apresentação em tema: "SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA DAS AFECÇÕES PULMONARES"— Transcrição da apresentação:

1 SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA DAS AFECÇÕES PULMONARES

2 Semiologia Radiológica do tórax

3 Semiologia das lesões pulmonares A. Hipotransparentes
Semiologia Radiológica do tórax Semiologia das lesões pulmonares A. Hipotransparentes Consolidação alveolar Condensação Infiltrado intersticial Nodular Reticular Reticulo-nodular B. Hipertransparentes Difusas Anulares

4 Semiologia Radiológica do tórax

5 Alterações Parenquimatosas
Semiologia Radiológica do tórax Alterações Parenquimatosas

6 Semiologia Radiológica do tórax
Pulmões Ar Interstício

7 Alterações do espaço aéreo
Semiologia Radiológica do tórax Alterações do espaço aéreo Consolidação pulmonar Redução do espaço aéreo Aumento do espaço aéreo Alterações do interstício

8 Projeção Radiológica dos lobos pulmonares em PA
Semiologia Radiológica do tórax Projeção Radiológica dos lobos pulmonares em PA

9 Projeção Radiológica dos lobos pulmonares em Perfil
Semiologia Radiológica do tórax Projeção Radiológica dos lobos pulmonares em Perfil

10 Projeção Radiológica dos lobos pulmonares em Perfil
Semiologia Radiológica do tórax Projeção Radiológica dos lobos pulmonares em Perfil

11 Representação dos segmentos brônquicos na radiografia
Semiologia Radiológica do tórax Representação dos segmentos brônquicos na radiografia

12 Semiologia Radiológica do tórax
Sinal da silhueta

13 Sinal da silhueta Semiologia Radiológica do tórax
Explicar no quadro a presença ou ausência de contato entre as estruturas torácicas

14 Consolidação pulmonar
Semiologia Radiológica do tórax Consolidação pulmonar “Substituição do ar alveolar por material com densidade de partes moles (exsudato, transudato, sangue ou cels. tumorais)” Classificação: Segmentar (ou lobular) Lobar Pulmonar total A pneumonia lobar é comumente conhecida como pneumocócica - é pneumonia aspirativa por goticulas aereas, então os lobos inferiores e seg. posteriores dos lobos superiores são comumente acometidos Sinais radiológicos podem ser inicialmente visualizados após 12 horas do início dos sintomas. A disseminação é periférica em sentido central.

15 Consolidação Pulmonar
Semiologia Radiológica do tórax Consolidação Pulmonar Edema: insuficiência cardíaca, SARA Hemorragia: trauma Pus: infecção (pneumonia) Células: tumores Lipoproteína: proteinose alveolar

16 Broncograma aéreo (bronquiolo de condução permeável)
Semiologia Radiológica do tórax Pneumonia Sinal da silhueta Broncograma aéreo (bronquiolo de condução permeável) Limites indefinidos (poros de Kohn e Canais de Lambert) – algodonoso, mal-definido Respeita cissuras Apagamento dos vasos Tipos: Segmentar ou sublobar Lobar Broncopneumonia Pulmonar Total

17 Pneumonia Semiologia Radiológica do tórax Pneumonia lobar
Pode haver vários padrões além do alveolar, como também o intersticial.

18 Semiologia Radiológica do tórax
Pneumonia Lobar

19 Pneumonia Semiologia Radiológica do tórax
Pneumonia lobar com componente atelectasico

20 Semiologia Radiológica do tórax
Pneumonia Periferia – central.

21 Broncopneumonia Semiologia Radiológica do tórax
A broncopneumonia inicia-se nos bronquios e acomete os alveolos, o contrário da lobar Frequentemente esta associada a outro doença pulmonar de base que predispõe sua instalação. Broncopneumonia esta caracterizada por vários focos de origem do processo patológico, podendo haver várias bacterias. As opacidades podem coalescer e assumir o aspecto de pneumonia lobar ou pulmonar total. Frequentemente esta associada a outro doença pulmonar de base que predispoe sua instalação. A broncopneumonia inicia-se nos bronquios e acomete os alveolos, o contrário da lobar.

22 Broncopneumonia Distribuição peri-bronquica
Semiologia Radiológica do tórax Broncopneumonia Distribuição peri-bronquica Broncograma discreto ou ausente

23 Pneumatocele Semiologia Radiológica do tórax
Pneumatoceles tem etiologia ainda não completamente definida, alguns postula a presença de fistulas bronquiolo-pre-pleurais sem comprometer os espaços pleurais.

24 Proteinose Alveolar Semiologia Radiológica do tórax
Depósito intra-alveolar de lipo-proteinas.

25 Disseminação Broncogênica
Semiologia Radiológica do tórax Disseminação Broncogênica CA brocncogênico

26 Semiologia Radiológica do tórax
Linfoma Não-Hodgkin

27 Dicas Semiologia Radiológica do tórax
Pneumonia redonda: S. pneumoniae (criancas) e Klebsiella em adultos Consolidação lobar: pneumococo e Klebsiella Insuflação lobar: Klebsiella Broncopneumonia: pneumococo, Gram negativos e S. aureus Múltiplos nódulos: tuberculose e S. aureus Pneumatocele: S. aureus Empiema: S. aureus e Gram negativos Pneumonias comunitárias: pneumococo, Mycoplasma e Hemophilus Pneumonias hospitalares: Gram negativos e S. aureus Pseudomonas Klebsiella – pacientes idosos com evolução rápida, podendo ser fatal. Derrame pode estar presente.

28 Pleura e espaço pleural Espaço virtual Cissuras Seios costo-frênicos
Semiologia Radiológica do tórax Pleura e espaço pleural Espaço virtual Cissuras Seios costo-frênicos Alterações pleurais (Condesações) Derrame em fase inicial Derrame volumoso Sinal do menisco ou curva de Demoiseau

29 Semiologia Radiológica do tórax
Derrame pleural

30 Derrame pleural Parabola líquida Semiologia Radiológica do tórax
Parabola líquida – sinal do menisco – parabola de Demoiseau 75ml velar o seio posterior e 175 ml para os laterais Parabola líquida

31 Redução do espaço aéreo
Semiologia Radiológica do tórax Redução do espaço aéreo Colapso Pulmonar (ATELECTASIA) Total Lobar Segmentar ou sub-segmentar Tipos Obstrutivo Passiva Cicatricial Adesiva

32 Semiologia Radiológica do tórax
Atelectasia

33 Opacidade triangular com vértice hilar Sinal da silhueta
Semiologia Radiológica do tórax Sinais Radiológicos Sinais diretos Opacidade triangular com vértice hilar Sinal da silhueta Sinais indiretos Desvio das estruturas mediastinais tração hilar desvio da tráqueia desvio cissural elevação diafragmática hiperinsuflação compensatória