Fundamentos de Enfermagem

Apresentação em tema: "Fundamentos de Enfermagem"— Transcrição da apresentação:

1 Fundamentos de Enfermagem
Prof: Gilmar de Moura Aula 22 Cálculo de Medicação

2 Cálculo de Medicamentos
Conceito: é o método pelo qual se calcula a quan-tidade de medicamento a ser administrado, para que o paciente receba a medicação na dose prescrita. Considerações gerais: 1 g tem o mesmo valor de 1000 mg 1 ml tem o mesmo valor que 1UI 0,4% = 0,4 g foi diluído em 100 ml de diluente. Unidades de medida mais utilizadas: De peso – g (grama) e mg (miligrama) De volume – ml (mililitro)

3 Cuidados Gerais Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico, e sua administração não é um ato simples, tanto no que diz respeito ao preparo quanto na administração. Exige-se responsabilidade e conhecimentos de micro-biologia, farmacologia e de cuidados de enfermagem específicos. Antes da administração a enfermagem observa a regra dos cinco certos. Concentrar a atenção no trabalho e evitar outras atividades paralelas. Utilizar para consulta e identificação da medicação, prescrição médica ou relatório de enfermagem.

4 Limpar a bandeja com álcool a 70% e colocar as medicações que serão administradas devidamente identificadas por sequência de nº. de leito, nome do cliente e via de administração. Estar ciente do estado geral do cliente, efeito desejado e colaterais do medicamento. Quando houver dúvidas (letra ilegível, medicamento sem rótulo, etc) não preparar o medicamento até o seu esclarecimento. Todo medicamento preparado deve ser rotulado com os dados que identifiquem o cliente: nome, leito, nome da medicação, via de administração e horário. Ler o rótulo com atenção triplicada. Lavar as mãos antes de iniciar o preparo.

5 Desprezar o medicamento quando houver alteração de odor, consistência ou outras características indese-jáveis. Antes de começar a administrar as medicações, deixar o local em ordem e limpo. Não administrar o medicamento preparado por outra pessoa e nem permitir que familiares do cliente o façam. Somente após a ingestão ou aplicação do medicamento, ele será checado no horário correspondente. Se o cliente recusar a medicação, estiver ausente da clínica, não houver o medicamento no hospital, rodelar o horário e justificar no relatório de enfermagem. Anotar e notificar anormalidades. Após administração organizar o material.

6 Não ultrapassar a dose certa.
Em caso de emergência, a medicação poderá ser dada sob ordem verbal do médico, mas anotada no relatório de enfermagem. Após prescrição ser feita, colocar o horário e checar. Em geral a prescrição médica é válida por 24 horas. Antes da administração do medicamento, observar presença de sinais e sintomas que contra-indiquem e após a administração, observar efeitos colaterais de cada um. Principais abreviaturas: Cc ou ml ou cm3 = centímetro cúbico ou mililitro; Gt = gota; Mgt = microgota; G = grama; Mg = miligrama Cp pu comp. = comprimido

7 Considerações Na montagem da regra de três, numa coluna ficarão as unidades de peso e na outra as unidades de volume. A incógnita (x) será calculada na mesma unidade de medida da coluna a qual pertence. Exemplo: 1ª coluna ª coluna 2 mg _____________ 1 ml 4 mg _____________ (x) ml Após a montagem da regra de três, o (X) deverá ser multiplicado pelo nº superior da coluna oposta.

8 Exemplo: 2 mg _____1 ml 4 mg _____ x ml 2 . X = 4 . 1 X = 4 / 2 X = 2 ml O volume calculado a ser administrado, não poderá ter dois números decimais ou mais, devido a sua difícil obtenção na graduação da seringa.

9 Exemplos de cálculos Prescrição médica: substância 500mg VO de 6/6 horas. Apresentação : substância 250 mg em comprimidos. 500 mg ______ X comp. 250 mg ______ 1 comp. 250 . X = X = 500 / 250 X = 2 comp. Resposta: Serão administrados 2 comp.

10 Presrição médica: substância 250 mg VO de 6/6 horas.
Apresentação: 1 g em comprimido 1 g = 1000 mg ______ 1 comp. 250 mg ______ X comp. X = X = 250 / 1.000 X = 0,25 comp. Resposta: Será administrado ¼ do comprimido.

11 Prescrição médica: Garamicina 40 mg IM 12/12 horas.
Garamicina – antibiótico (ação bactericida) Prescrição médica: Garamicina 40 mg IM 12/12 horas. Apresentação: garamicina 80 mg em ampola de 2 ml. 40 mg ______ X ml 80 mg ______ 2 ml 80 . X = X = 80 / 80 X = 1 ml Resposta: Será administrado 1 ml, ou seja, ½ ampola de garamicina.

12 Prescrição médica: Garamicina 80 mg IM de 12/12 horas.
Apresentação: Garamicina 40 mg em ampola de 1 ml 80 mg ______ X ml 40 mg ______ 1 ml 40 . X = X = 80 / 40 X = 2 ml Resposta: Serão administrados 2 ml, ou seja 2 ampolas.

13 Prescrição médica: Keflin 500 mg IV 6/6 horas.
Keflin – antibiótico (cefalosporina) Prescrição médica: Keflin 500 mg IV 6/6 horas. Apresentação: Keflin 1 g frasco em pó + diluente (5 ml) 1 g = mg _________ 5 ml 500 mg _________ X ml X = X = / 1.000 X = 2,5 ml Resposta: Serão colocados 5 ml de diluente no frasco de Keflin e aspirados 2,5 ml

14 Prescrição médica: penicilina cristalina 2.500.000 UI EV 4/4 horas.
Apresentação: Penicilina cristalina 5 milhões UI frasco em pó. Diluente: 8 ml Como é grande a quantidade da medicação em pó, apesar de termos injetado 8 ml, o total do volume existente dentro do frasco é de 10 ml (soma-se +2). Portanto: UI __________x ml UI __________10 ml X = X = / X = 5 ml Resposta: Será usado 1 frasco e aspirados 5 ml do seu conteúdo.

15 Dosagem de soluções Foram prescritos UI de penicilina cristalina. O frasco UI existente no setor foi diluído em 10 ml de água destilada. Para executar, o volume a ser aspirado será de: UI _________10 ml UI _________ x X = X = X= / X = 3 ml Resposta: O volume a ser aspirado é de 3 ml.

16 Insulina Para administrar 15 UI de insulina em um paciente diabético, utilizando-se um frasco de 40 UI e a seringa graduada de 80UI, deve-se aspirar a quantidade de: Prescrição – 15 UI Frasco UI Seringa UI X = P . S F X = 40 X = / X = 30 UI Resposta: Deve-se aspirar 30 UI de insulina.

17 Cálculo de Gotejamento
Gotas – X (nº de gotas) = V ( volume em ml) t ( hora x 3) Devo infundir num paciente ml de soro glicosado em 8 horas. O nº de gotas por minuto deverá correr em cada etapa dessa hidratação é de: X = V (ml) t (h x 3) X = / 8 x X = / 24 X= 50 gotas/minuto Resposta: Deverá correr em cada etapa 50 gotas/min

18 Microgotas – Nº de microgotas = V (ml)
t ( hora) Para serem administrados 500 ml de solução fisiológica em 8 horas, o número de microgotas por minutos é: X = V (ml) t (h) X = 500/ 8 X = 62,5 = 63 microgotas/ minuto

19 Exercícios: 1) Se 1,0 ml de heparina contém UI, então 500 UI corresponderão a: 5.000 __________1,0 ml 500 __________ X X = ,0 5.000 X = 500 X = 500 / X = 0,1 ml

20 1) Aplicando a fórmula de Miller (gotas), a administração de 3
1) Aplicando a fórmula de Miller (gotas), a administração de ml de solução de glicose e 5% em 24 horas, será feita da seguinte forma: 2) Foram prescritas a um paciente 20 UI de insulina. Tem-se na enfermaria insulina de 80 UI por ml. Quanto deverá ser aspirado numa seringa de 40 UI o ml? 3) Uma criança de 2 meses de idade deve receber 15 mg de garamicina. Sabendo-se que uma ampola de 2 ml contém 20 mg. Qual a quantidade em mililitros (ml) a ser aplicada é: