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Tumores cutâneos
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TUMORES CUTÂNEOS BENIGNOS
CISTOS- cavidades revestidas por epitélio contendo líquido ou sólido VERRUGAS- causadas pela infecção do papilomavírus humano ANGIOMAS- vasculares, afetam pele e tecido subcutâneo em placas planas ou nódulos
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NEVOS PIGMENTADOS- lesões papulares ou planas
QUELÓIDES- crescimento excessivo de tecido fibroso em local de cicatriz ou trauma CERATOSES- semelhantes à verrugas com tamanhos e cores diversas. Algumas são consideradas como lesão pré câncer
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ANGIOMA
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CISTO NEVO NEVO CONGÊNITO
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CERATOSES PRÉ CÂNCER
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QUELÓIDES
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VERRUGAS
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TUMORES CUTÂNEOS MALIGNOS
CARCINOMAS DE CÉLULAS BASAIS E DE CÉLULAS ESCAMOSAS Dois dos tipos mais comuns de câncer de pele. Diagnóstico feito por biópsia e avaliação histológica . Em áreas expostas ao sol Incidência proporcional à idade do paciente, quantidade de exposição ao sol. Incidência inversamente proporcional à quantidade de melanina da pele
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CARCINOMA CÉLULAS BASAIS
CARCINOMA CÉLULAS ESCAMOSAS
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FATORES DE RISCO Pele e cabelo claro, olhos azuis
Queimaduras solares sem bronzeamento Exposição a poluentes químicos Exposição crônica ao sol Cicatrizes por queimaduras graves Irritações cutâneas crônicas Imunossupressão Fatores genéticos
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
CCB: pequeno nódulo graxo, que sofre ulceração central com crosta, mais comum na face. Raramente gera metástase Invasão dos tecidos adjacentes Recidiva é comum Se não tratado - perda nariz, orelha, lábios
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
CCE: originário na epiderme, na pele normal ou em lesões preexistentes, áspero, espesso e descamativo. Assintomático ou com sangramento Altamente invasivo Gera metástase pelo sangue ou sistema linfático Comum na face, lábio, membros superiores
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Em pacientes imunodeprimidos (como HIV) tem incidência aumentada com evolução mais rápida
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PROGNÓSTICO CCB: bom, tumores localizados
CCE: depende da incidência de metástases e da profundidade da invasão
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TRATAMENTO MÉDICO Tem como meta erradicação do tumor Cirurgia
Radioterapia
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CUIDADO DE ENFERMAGEM Ensinar prevenção do Ca pele
Orientar auto cuidado pós tratamento: Troca de curativo Observar sangramento excessivo Filtro solar sobre ferida cicatrizada Exames de controle (3-3 meses no 1º ano)
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Mais letal de todos cânceres de pele
MELANOMA MALIGNO : Mais letal de todos cânceres de pele Atinge epiderme, derme e células subcutâneas Sol como fator predisponente Incidência entre anos Aumento da mortalidade
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CARACTERÍSTICAS Etiologia desconhecida Raio ultravioleta como provável agente causador História de melanoma na família e nevos gigantes como fator de risco
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MELANOMA
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DISSEMINAÇÃO SUPERFICIAL
DISSEMINAÇÃO NODULAR
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Disseminação superficial é o mais comum Nodular tem o prognóstico pior Lesão circular irregular, de pigmentação variada, plano ou nodular Localizado no tronco, membros inferiores, dorso mão, cabeça.
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DIAGNÓSTICO Biópsia Após confirmação: Raio x tórax
Prova função hepática
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PROGNÓSTICO Ruim se lesão tem mais de 1,5 cm com comprometimento linfonodo regional (no máximo 5 anos) Lesões tronco tem maior probabilidade de gerar metástase no pulmão, osso, fígado, baço, SNC.
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TRATAMENTO MÉDICO Excisão cirúrgica em pequenas lesões
Excisão ampla com enxerto em lesões profundas Dissecção do linfonodo regional Imunoterapia Quimioterapia
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
No pós operatório Curativos Analgesia com Apoio emocional Compreensão da raiva e depressão do paciente No domicílio Orientação do auto exame pele e couro cabeludo Exposição à luz solar evitada Orientar família qto à prevenção
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