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FERIMENTOS -CHOQUE- Enfª Débora Garcia
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Classificação Ferimentos
Superficiais Profundos Músculos e Ossos
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Ferimentos Superficiais
Contusão (batidas): sem abrir a pele, quando muito violenta fica roxo, inchado e dolorido.
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Ferimentos Superficiais
Escoriações (arranhões): quando raspamos a pele.
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Feridas Profundas
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Hemorragia TIPOS: Hemorragia Externa Hemorragia Interna
É a perda de sangue por rompimento de veias ou artérias, provocado por cortes, amputações, esmagamentos, fraturas, feridas, etc...visível ou não. TIPOS: Hemorragia Externa Hemorragia Interna
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Hemorragia Externa É a perda visível de sangue por alguma lesão traumática ou não. Sangramento Arterial Sangramento Venoso
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Compressão Direta Comprimir exatamente na lesão (onde esta sangrando).
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Elevar Membro Compressão indireta
Comprimir aproximadamente onde passa a artéria que irriga o membro. Compressão Direta Compressão indireta
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Amputações
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Hemorragia Interna Sangramento não visível, muitas vezes evidenciado por marcas, lesões,...e por sinais e sintomas.
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Objetos Empalados
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Nunca retirar o objeto!
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CHOQUE HIPOVOLÊMICO Sinais e Sintomas-Hemorragia Imediatas: PA normal;
Taquicardia; Pele fria e úmida; Pele opaca; Palidez. Estágio compensatório
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Alteração da consciência.
Tardias: Cianose (pele roxa); PA baixa; Suor aumentado; Sede; Náuseas e vômitos; Tonturas; Respiração rápida; Alteração da consciência. ESTADO DE CHOQUE Estágio Progressivo
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MORTE Irreversível: Olhos opacos; Midríase;
Respiração superficial e irregular; Perda total da consciência. MORTE
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Classificação CHOQUE Classe I: Perda de até 15% do vol. sangüíneo
(até 750ml) Classe II: Perda de 15% a 30% do vol. sangüíneo (750 a 1.500ml) Classe III: Perda de 30% a 40% do vol. sangüíneo (1.500 a 2.000ml) Classe IV: Mais de 40% do vol. sangüíneo (mais de 2.000ml)
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Perdas associadas a Fraturas
Costela 125ml Rádio e Ulna ml Úmero 500 – 750ml Tíbia e Fíbula 500 – 1000ml Fêmur 1.000 – 2.000ml Bacia Tórax e Abdomen Mais 2.000ml Nunca associar CHOQUE HEMORRÁGICO com TCE!!!
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Reposição Volêmica 2 Acessos venosos Calibrosos
Solução Cristalóide Isotônica (RINGER): Melhor escolha Solução Salina (SF 0,9%): Alternativa aceitável – risco acidose Soro Glicosado: NEM PENSAR!!!
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>>> 3ml solução <<<
Reposição Volêmica Nas primeiras horas: ADULTO: 2 Litros CRIANÇA: 20ML/KG 1ml de sangue perdido >>> 3ml solução <<<
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SANGUE É INSUBSTITUIVEL!!!
Reposição Volêmica SANGUE É INSUBSTITUIVEL!!!
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Maior causa de mortes evitáveis no trauma
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NÃO PERCA TEMPO, ELE É UNICO...
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