Feridas e úlceras : Cuidados de enfermagem

Apresentação em tema: "Feridas e úlceras : Cuidados de enfermagem"— Transcrição da apresentação:

1 Feridas e úlceras : Cuidados de enfermagem
Enf. Elane Patrícia Fernandes Costa

2 Fatores que interferem na cicatrização das feridas
Fatores locais: Ambiente seco Traumatismos e edemas Infecção Necrose Incontinência

3 Fatores sistêmicos Idade Biótipo Doenças crônicas
Condições Nutricionais Insuficiências Vasculares

4 Complicações da cicatrização das feridas
Infecção Hemorragia Deiscência Evisceração

5 Intervenções clínicas
Condições da pele em torno da ferida Tipo de ferida( aguda ou crônica) Quantidade de exsudato Necrose Grau de infecção /contaminação da ferida

6 Úlceras de pressão Desenvolve-se quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície externa

7 Localizações frequentes

8 Prevenção Doenças crônicas Desidratação Redução da sensibilidade
Desnutrição Incontinência Má circulação obesidade

9

10 Estágios da Úlcera de Pressão
Gr II Grau I Grau II Grau IV Grau III

11 EstágioI A epiderme está íntegra
Não é possível descrever a profundidade Pode ser mais difícil em pacientes de pele mais escura

12 Estágio II Apresenta certo grau de profundidade Penetrou a epiderme
Pode ocorrer perda tecidual

13 Estágio III Existe tecido necrótico Perda total da pele
Não atinge a fáscia muscular

14 Estágio IV A fáscia , músculo e osso pode ser visível
Profunda destruição do tecido

15 Úlceras venosas

16 Úlceras venosas Ocorre em virtude da insuficiência do retorno venoso e disfunções circulatórias Representam de 70 a 90 % de todas as úlceras em Membros inferiores

17 Conduta Curativos : Desbridamento Elevação de MMII Compressão
Bota de Unna

18 Úlceras Arteriais Decorrem na isquemia por insuficiência arterial geralmente por progressão da aterosclerose

19 11-Tipos de Tratamento de Feridas
Curativo: Bota de UNNA elástica. Modo de Ação: Compressão em membros inferiores, facilitando o retorno venoso e auxiliando na cicatrização da úlcera. Indicação: Úlceras venosas de difícil cicatrização; edema linfático. Conduta: Irrigar o local da lesão com S.F. Elevar o membro por, aproximadamente, 20 minutos. Limpar a área a ser coberta pela bandagem e se necessário, hidratar a pele íntegra com AGE. Limpar a lesão e usar a cobertura escolhida, se for o caso.

20 11-Tipos de Tratamento de Feridas :Bota de Ulna
Fácil de aplicar (à frio) - Ajuste perfeito - Flexível e confortável - Não faz sujeira - Fácil remoção, basta desenrolar. - Sai facilmente das mãos com água e sabão. Permanência = deve ser trocada a cada 7 dias                                                                                                                                                                                                         

21 11-Tipos de Tratamento de Feridas: Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB)
Ação: Decorre da dissolução física do oxigênio no plasma, em função da pressão ambiente elevada, condição esta que permite a oxigenação dos tecidos antes isquêmicos, além de agredir estruturas de bactérias e de suas toxinas. Indicações: Queimaduras,lesões crônicas e refratárias,úlceras de decúbito, deiscência de suturas, úlceras de origem diabética , síndrome de furnier

22 Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB)
Câmara hiperbárica monocliente Câmara hiperbárica multicliente