Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico

Apresentação em tema: "Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico"— Transcrição da apresentação:

1 Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico
Professor: Nilo César do Vale Baracho Monitores:

2 CHOQUE E DESIDRATAÇÃO

3 CHOQUE- CONCEITO É uma sindrome caracterizada por
insuficiência circulatória aguda em que a oferta de oxigênio e nutrientes e inadequada para atender as necessidades matabolicas do paciente É acompanhado por hipóxia celular

4 CLASSIFICAÇÃO Tipos: Hipovolemico Cardiogenico Obstrutivo Distributivo

5 CAUSAS Hipovolemico (↓ da pre-carga) Cardiogenico (disfuncao cardiaca)
Hemorragias Queimaduras Diarreias e vomitos Cardiogenico (disfuncao cardiaca) Arritmias IAM e outras miocardiopatias Ruptura do septo/parede ventricular

6 CAUSAS Obstrutivo (obstrucao ao fluxo)
Pneumotorax Estenose valvar Embolia e hipertensao pulmonar Distributivo (↓ resistencia periferica) Sepse Anafilaxia Insuficiencia hepatica

7 QUADRO CLINICO Oliguria Pele fria Hipotensao arterial
Acidose metabolica Alteracao do estado mental

8 MEDIDAS GERAIS Sinais vitais ( PA, P, R, T) Oxigenacao adequada
Monitoracao cardiaca Oximetria de pulso Historia clinica Exame fisico ECG

9 MEDIDAS GERAIS Lactato Bioquimica Hemograma Gasometria arterial
Controle da diurese Radiografia de torax Monitorizacao hemodinamica

10 TRATAMENTO Reposicao volemica como orientacao terapeutica geral independente de sua causa: Solucao salina Ringer lactato Cristaloide Coloide Plasma Tranfusao

11 DESIDRATACAO

12 CONCEITO E CAUSAS Diminuicao total de agua e eletrolitos do organismo
Pode ser decorrente: Privacao de liquidos Impossibilidade de degluticao Ausencia de sensacao de sede Falta de producao de ADH

13 CAUSAS Cetoacidose diabetica Sudorese intensa Queimaduras Diarreias
Vomitos

14 CLASSIFICACAO De acordo com a osmolaridade: Hipotonica Isotonica
Hipertonica :

15 CLASSIFICACAO De acordo com a intensidade: Leve – perda de ate 5%
Moderada – perda de 6-8% Intensa – perda de 8-10% Grave – perda maior que 10%

16 SINAIS E SINTOMAS Sede Pele seca, ↓ elasticidade e turgor
↓ da sudorese Perda de peso Oliguria Enoftalmia Taquicardia Fraqueza e apatia

17 SINAIS E SINTOMAS Nos casos graves: Febre Delirio Alucinacao
Hipotensao arterial acentuada

18 DIAGNOSTICO Laboratorial: Clinico: Historia clinica Exame fisico
↑ hematocrito ↓ Cl, Na, e bicarbonato

19 TRATAMENTO Reposicao de agua e eletrolitos de maneira gradual, nao permitindo que a desidratacao seja rapida a ponto de causar um chque hipovolemico

20 OBRIGADA!!