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Nathalia Carbinatti Franzini
Doença do Refluxo Gastro Esofágico Nathalia Carbinatti Franzini
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DRGE Definição Epidemiologia: Causas: - Ângulo de His
- Hérnia de Hiato - Pilar direito do diafragma - Segmento de esôfago intrabdominal - Esfincter inferior do esôfago
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Quadro Clínico Esofagite Manifestações típicas: - Pirose
- Regurgitação - Eructação - Náusea Manifestações atípicas: - Dor torácica não cardíaca - Globus hystericus Esofagite
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Manifestações Extra-Esofágicas
Quadro clínico Manifestações Extra-Esofágicas Otorrinolaringológicas - Rouquidão/ alterações da voz - Pigarro crônico - Laringite crônica posterior - Otalgia - Sinusite crônica Pulmonares - Asma - Tosse crônica - Bronquite crônica - Pneumonia de repetição - Hemoptise - Apnéia noturna Orais - Halitose - Aftas - Desgaste do esmalte dentário
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Complicações Esôfago de Barret Estenose Esofágica Úlcera Esofágica
Esofagite Esôfago de Barret Estenose Esofágica Úlcera Esofágica
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DRGE lactente DRGE Crianças Maiores
Sintomático: 2o ao 4o mês Resolução espontânea: 12 a 24 m *4 m: 67% regurgitam 1 ano: apenas 1% Sintomas clássicos: regurgitação e vômitos Esofagite: irritabilidade, recusa alimentar e cólica atípica DRGE Crianças Maiores Semelhante a adulto Evoluem para cronicidade (períodos de remissão e recidiva) Complicações de maior gravidade
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Diagnóstico História clínica e exame físico
Exames que documentem a presença RGE: Indicações de investigação: Pirose frequente Sintomas de alarme: 1.disfagia 2.odinofagia, sangramento gastrintestinal 4.emagrecimento anemia Ausência de resposta ao tratamento clínico Risco aumentado de DRGE
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Exames Complementares
- Endoscopia - pHmetria prolongada - Manometria do esôfago - Radiografia Contrastada Exame cintilográfico
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Tratamento Mudanças Comportamentais Medicamentoso Cirúrgico Dieta
Postura Mudanças Comportamentais Medicamentoso Cirúrgico
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