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Profª Adriana Sanchez Ciarlo
Abdome Profª Adriana Sanchez Ciarlo
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Diferenças Entre Crianças e Adultos
O abdome é mais proeminente e os órgãos abdominais estão mais altos nos lactentes que em crianças mais velhas. Não existe crista ilíaca e EIAS. Pouca gordura visceral. Gás gastrintestinal pode ser o melhor meio de contraste.
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Diferenças Entre Crianças e Adultos
À medida que a criança cresce, ossos e músculos se desenvolvem, as linhas corporais ficam mais evidentes, e as marcas típicas são mais facilmente localizáveis. Difícil distinguir o intestino grosso do intestino delgado. Visualização dos tecido moles.
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Diferenças Entre Crianças e Adultos
Sínfise pubiana e as margens externas do abdome devem ser visualizadas. Ossos menos densos, existe menos gordura, os músculos estão poucos desenvolvidos e imagens mais gasosas.
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Músculo Psoas
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Radiografia do Abdome
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Abdome Pediátrico
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Trato Digestivo
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Sistema Urinário
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Quadrantes do Abdome
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Regiões do Abdome
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AP de Abdome
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Abdome Simples / AP Neonatos ou lactentes: posicionar os braços do paciente distantes do corpo. Pela dificuldade de manter as pernas pequenas e curtas posicionadas devem ser imobilizadas.
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Abdome Simples / AP Lactentes e pré-escolares: posicionar os braços do paciente distante do corpo. Os pais devem realizar imobilizações das pernas.
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Abdome Simples Raio Central em lactentes e crianças pequenas: 2,5 cm acima do umbigo. Raio Central em crianças maiores e adolescentes:ao nível da crista ilíaca. DFoFi: 1m Respiração: lactentes e crianças, quando o abdome estiver plano fazer a exposição. Crianças com mais de 5 anos: consegue segurar a respiração após serem ensinadas. Tamanho do filme: determinado pelo tamanho do paciente no sentido longitudinal.
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Ap de Abdome em Ortostase
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Ap de Abdome em Ortostase
Paciente sentado ou ortostase com as costas no filme. Crianças de 4 anos: podem ficar na posição ortostática. Crianças pequenas: sentar e pedir para os pais que segurem os braços afastados ou sobre a cabeça do paciente. Lactentes: segurar a cabeça entre os braços.
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Ap de Abdome em Ortostase
Raio Central: lactentes e crianças: 2,5 cm acima do umbigo. Raio Central: crianças maiores e adolescentes: 2,5 cm acima da crista ilíaca. Filme ao nível da axila para incluir o diafragma. DFoFi: 1m
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Radiografia de Abdome em ortostase
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Incidência Lateral em DD e Lateral de Abdome
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Incidência Lateral em DD e Lateral de Abdome
Demonstra níveis hidroaéreos e ar livre. DD: demonstra a região pré-vertebral do abdome para avaliar possíveis calcificações e massas. DL: colocar o paciente com o dorso contra o filme. Raio Horizontal incidindo 2,5 cm acima do umbigo.
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Incidência Lateral em DD e Lateral de Abdome
DD: paciente deitado como na posição AP. Colocar os braços sobre a cabeça e pedir aos pais para segurá-los, se forem neonatos e lactentes, segurar a cabeça junto. Raio horizontal incidindo 2,5 cm acima do umbigo. Crianças maiores e adolescentes: 2,5 cm acima da crista ilíaca.
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Abdome em DD (Enterocolite Necrotizante em Neonato)
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Indicações Atresia ou Estenose; Doença Celíaca;
Doença de Hirschsprung; Hepatite; Hepatomegalia; Doença de Crohn; Retocolite Ulcerativa; Obstrução Intestinal; Íleo Paralítico; Enterocolite Necrotizante.
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Atresia É uma condição congênita que requer tratamento cirúrgico, pois a abertura para um órgão está ausente. É o local onde ocorre a obstrução do fluxo normal do alimento ou líquido ingeridos. Exemplos: atresia anal, atresia biliar, esofagiana, duodenal, mitral e tricúspide. Exame: AP de abdome
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Atresia
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Atresia Renal
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Doença Celíaca Condição hereditária, uma proteína específica do trigo causa uma reação na mucosa intestinal, resultando em absorção inadequada das gorduras da dieta. Se manifesta na infância entre o 1º e o 3º ano de vida. Exame: AP de abdome em DD ou ortostase.
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Doença Celíaca Distensão abdominal; Pernas e braços finos;
Bumbum atrofiado.
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Doença de Hirchsprung Conhecida como megacolón congênito
O controle neural das contrações rítmicas do intestino grosso está ausente. Dilatação anormal do intestino grosso Esta condição grave resulta em constipação intestinal ou vômito Colostomia
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Hepatite Condição causada por infecção do fígado pelo vírus da hepatite B, geralmente transmitida durante o parto pela mãe infectada. Exame: AP de abdome
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Doença de Crohn É uma infecção da parede intestinal que pode ocorrer tanto no intestino grosso quanto no intestino delgado. Exame: Abdome Agudo
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Doença de Crohn
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Hepatomegalia Aumento do fígado, indica uma doença no fígado, como hepatite aguda, cirrose, obstrução das vias biliares. Exame: AP de abdome
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Retocolite Ulcerativa
Ocorre apenas no intestino grosso e geralmente começa no reto ou no sigmóide. Inflamação da mucosa muitas vezes acompanhada por ulcerações. Exame: Abdome Agudo
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Retocolite Ulcerativa
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Obstrução Intestinal Em neonatos e lactentes é causada principalmente por defeitos congênitos como: Intussuscepção: é uma obstrução mecânica causada pela projeção de uma alça intestinal dentro da outra. Mais comum na região do íleo terminal.
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Obstrução Intestinal Volvo: é uma obstrução causada pela torção do intestino sobre o próprio eixo. Íleo Meconial: obstrução causada pelo conteúdo intestinal (mecônio) que é espesso e produz bloqueio. Mecônio:material fecal de cor esverdeada bem escura, produzida pelo feto e normalmente é expelida nas 12 após o nascimento. Exame: Abdome Agudo
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Mecônio
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Obstrução Intestinal
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Íleo Paralítico Impede a passagem do conteúdo intestinal do intestino delgado e grosso que chegue até o reto. Obstrução decorrente da perda dos movimentos contráteis da parede intestinal. Exame: Abdome Agudo
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Enterocolite Necrotizante
Inflamação da mucosa do intestino geralmente por infecção. Ocorre principalmente em prematuros, podendo levar à morte tecidual de partes do intestino. Raios x simples de abdome evidencia o gás produzido pelas bactérias dentro do parede intestinal. Exame: Abdome Agudo.
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Enterocolite Necrotizante
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Enterocolite Necrotizante
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