Dainery Fernandez Cervantes

Apresentação em tema: "Dainery Fernandez Cervantes"— Transcrição da apresentação:

1 Dainery Fernandez Cervantes
Universidad Aberta do SUS – UNASUS Universidad Federal de Pelotas Especialização da Saúde da Familia Modalidade a Distancia Turma 7 Melhoria do programa de atenção à saúde da pessoa idosa na USF São Francisco, Codajás, AM Dainery Fernandez Cervantes Orientadora: Rosangela de Leon Veleda de Souza Pelotas, 2015

2 Codajás/AM: 26.242 habitantes (IBGE, 2014)
INTRODUÇÃO Rio Solimões Codajás/AM: habitantes (IBGE, 2014)

3 INTRODUÇÃO Codajás/AM

4 INTRODUÇÃO Codajás/AM: Transporte Fluvial a 280Km de Manaus;
Tem cinco UBS/ESF; Não tem NASF; Uma Policlínica; Um hospital; Um Centro Convencional de Atenção aos Idosos; Escassez de especialistas.

5 INTRODUÇÃO USF São Francisco:
Localizada na área de abrangência urbana; Tem duas Equipes de Saúde da Família; População de minha equipe é de Destes 146 são idosos; Equipe: médica, enfermeira, oito ACS, uma odontóloga e uma técnica de saúde bucal; Tem uma sala de recepção com prontuários; Dois consultórios médicos e um é adaptado, um de enfermagem , um odontológico e uma sala de curativos; Tem sala de vacina; Não tem telefone, computador e internet.

6 USF São Francisco em Reforma

7 INTRODUÇÃO Antes da intervenção: Baixa cobertura;
A equipe não seguia protocolo para atendimento dos usuários idosos; Não existia um arquivo específico para registro do atendimento dos usuários idosos; Não havia busca ativa aos usuários idosos; Somente usuários idosos hipertensos e/ou diabéticos eram acompanhados.

8 OBJETIVO GERAL Melhorar a atenção ao programa de saúde da pessoa idosa na USF São Francisco, Codajás, AM

9 As ações foram desenvolvidas nos seguintes eixos:
METODOLOGIA/AÇÕES As ações foram desenvolvidas nos seguintes eixos: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento público; Qualificação da prática clínica.

10 LOGÍSTICA Referencia: Manual de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e Envelhecimento do Ministério da Saúde, 2006; Registros: Ficha espelho do curso, Prontuário dos idosos, Caderneta do Idoso; Planilha coleta de dados.

11 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 1: Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso a 100%. Meta 146: 100%. Mês 1 = 48 (32,9%) Mês 2 = 95 (65,1%) Mês 3 = 138 (94,5%) Mês 4 = 146 (100,0%) Evolução mensal da cobertura do programa de atenção à saúde do idoso na USF São Francisco, Codajás, AM.

12 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de saúde. Meta: 2.1: Realizar Avaliação Multidimensional Rápida de 100% dos idosos da área de abrangência. Mês 1 = 45 (93,8%) Mês 2 = 94 (98,9%) Mês 3 = 138(100,0%) Mês 4 = 146 (100,0%) Evolução mensal da proporção de idosos com Avaliação Multidimensional Rápida em dia na USF São Francisco, Codajás, AM.  A avaliação permitiu prever situações de incapacidade severa.

13 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.2: Realizar exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada 3 meses para diabéticos. Mês 1 = 45 (93,8%) Mês 2 = 94 (98,9%) Mês 3 = 138 (100,0%) Mês 4 = 146 (100,0%) Evolução mensal da proporção de idosos com Avaliação Multidimensional Rápida em dia na USF São Francisco, Codajás, AM.

14 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.3: Realizar a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos. Resultados: usuários idosos portadores de hipertensão e/ou diabetes com solicitação de exames complementares em dia: 25 (mês 1), 39 (mês 2), 70 (mês 3), 78 (mês 4),  Atingindo a meta mensal de 100%.

15 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.4: Priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular a 100% dos idosos. Mês 1 = 45 (93,8%) Mês 2 = 94 (98,9%) Mês 3 = 121(87,7%) Mês 4 = 129 (88,4%) Evolução mensal da proporção de idosos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada na USF São Francisco, Codajás, AM.

16 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.5: Cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. Resultados: Foram cadastrados 100% dos usuários idosos acamados, no primeiro mês 6, no segundo mês 10 e finalizando o quarto mês com 10 acamados. Atingindo a meta mensal de 100% dos usuários acamados cadastrados. Meta 2.6: Realizar visita domiciliar a 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. Resultado: 100% dos usuários idosos acamados ou com problemas de locomoção foram avaliados em visita domiciliar.

17 Visita a usuário idoso com problema de locomoção

18 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.7: Rastrear 100% dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Mês 1 = 45 (93,8%) Mês 2 = 94 (98,9%) Mês 3 = 138 (100%) Mês 4 = 146 (100%)  Facilidade: esfigmomanômetros confiáveis e uma equipe qualificada para a verificação da pressão de forma criteriosa. Evolução mensal da proporção de idosos rastreados para hipertensão na última consulta na USF São Francisco, Codajás, AM.

19 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.8: Rastrear 100% dos usuários idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg ou com diagnóstico de HAS para Diabetes Mellitus (DM). Resultados: Rastreados para diabetes 100% dos idosos com pressão sustentada maior que 135/80 ou com diagnóstico de HAS. 25 (mês 1), 37 (mês 2), 57 (mês 3), 65 ( mês 4),  Atingindo a meta mensal de 100%.

20 Visita domiciliar a usuários idoso hipertenso

21 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.9: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos idosos. Mês 1 = 44 (91,7%) Mês 2 = 94 (98,9%) Mês 3 = 138 (100%) Mês 4 = 146 (100%)  E todos os usuários avaliados foram encaminhados para a primeira consulta odontológica programática Evolução mensal da proporção de idosos com avaliação da necessidade de atendimento odontológico na USF São Francisco, Codajás, AM.

22 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao idoso. Meta 2.10: Realizar a primeira consulta odontológica para 100% dos idosos. Mês 1 = 37 (77,1%) Mês 2 = 93 (97,9%) Mês 3 = 98 (71,0%) Mês 4 = 146 (72,6%) Evolução mensal da proporção de idosos com primeira consulta odontológica programática na USF São Francisco, Codajás, AM.

23 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 3: Melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso. Meta 3.1: Buscar 100% dos idosos faltosos às consultas programada. Resultado: 100% dos idosos faltosos receberam busca ativa. No primeiro mês 4 idosos faltosos, no segundo 1 faltoso e no terceiro e quarto mês não tivemos faltosos. Objetivo 4: Melhorar o registro das informações. Meta 4.1: Manter registro específico de 100% das pessoas idosas. Resultado: 100% dos usuários idosos acompanhados com registros nas fichas-espelho. 45 (mês 1), 94 (mês 2) ,138 (mês 3) e 146 ( mês 4).

24 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 4: Melhorar o registro das informações Meta 4.2: Distribuir a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa a 100% dos idosos cadastrados. Mês 1 = 41 (85,4%) Mês 2 = 94(98,9%) Mês 3 = 138 (100%) Mês 4 = 146 (100%)  Apresentamos dificuldade no primeiro mês mas, foi solucionado no segundo mês terminando a intervenção com o 100%. Evolução mensal da proporção de idosos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa na USF São Francisco, Codajás, AM.

25 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 5: Mapear os idosos de risco da área de abrangência. Meta 5.1: Rastrear 100%% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade. Meta 5.2: Investigar a presença de indicadores de fragilização na velhice em 100% das pessoas idosas. Meta 5.3: Avaliar a rede social de 100% dos idosos Mês 1 = 45 (93,8%) Mês 2 = 94 (98,9%) Mês 3 = 138 (100%) Mês 4 = 146 (100%)

26 OBJETIVOS ESPECÍFICOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo 6: Promover a saúde dos idosos Meta 6.1: Garantir orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis a 100% das pessoas idosas. Meta 6.2: Garantir orientação para a prática regular de atividade física 100% idosos. Meta 6.3: Garantir orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos idosos cadastrados. Mês 1 = 45 (93,8%) Mês 2 = 94 (98,9%) Mês 3 = 138 (100%) Mês 4 = 146 (100%)

27 DISCUSSÃO Impacto para a equipe e serviço
Maior conhecimento dos protocolos de atendimento e acompanhamento das pessoas idosas; Promoveu o trabalho em equipe integrado na realização de atendimentos de qualidade, monitoramento e avaliação das ações planejadas e capacitação dos profissionais; Propiciou a melhora dos registros e o planejamento para a atenção à demanda espontânea e programada; Melhorou o fortalecimento do vínculo entre os usuários idosos com hipertensão e diabetes e promoveu o trabalho integrado da médica.

28 DISCUSSÃO Impacto para a comunidade
Melhoria no atendimento e o vinculo dos profissionais da equipe com os idosos e a comunidade e potencializou a realização de ações de educação popular em saúde; Propiciou a ampliação da cobertura da atenção à saúde da população idosa, e ajudou na melhora da qualidade dos atendimentos; Aumento da satisfação dos usuários.

29 Nível de incorporação da intervenção na rotina do serviço
DISCUSSÃO Nível de incorporação da intervenção na rotina do serviço A ação programática saúde do idoso já é parte da rotina do serviço na UBS e as ações previstas no projeto foram incorporadas aos atendimentos agendados para os usuários idosos; Existe arquivo e registro específico para os usuários idosos, além da ficha de atendimento geral. Agora contamos com a ficha espelho disponibilizada pelo curso para o registro de todas as avaliações; O envolvimento da equipe, gestores e comunidade reforçam a continuação das ações, alcançando novas metas;

30 Expectativas iniciais
REFLEXÃO CRÍTICA Expectativas iniciais Adquirir conhecimentos sobre a Saúde da Família e sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil além de habilidades para colocar em prática as ações programáticas e poder fazer melhor o nosso trabalho de cada dia; Conhecer de forma mais aprofundada todos os programas do SUS, buscando cumprir os seus princípios e suas diretrizes; Ajudar a população na melhoria da saúde, melhorar os indicadores e aprofundar meus conhecimentos nos aspectos clínicos mais típicos do Brasil, seguindo os protocolos ministeriais de saúde.

31 MUITO OBRIGADA!