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Fundação Pró Rim e HMSJ – Joinville –SC Dra Luciane Deboni.

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Apresentação em tema: "Fundação Pró Rim e HMSJ – Joinville –SC Dra Luciane Deboni."— Transcrição da apresentação:

1 Fundação Pró Rim e HMSJ – Joinville –SC Dra Luciane Deboni

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3 N= 1000

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5 * Sobrevida Kaplan-Meier = NÃO CENSURADA para óbito com enxerto funcionante e óbito até 3 meses de retorno em diálise

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9 PRAResultado% Não realizaram30430,4 Realizaram % 58684, % 557, % 233,3 >75% 324,5 Total %

10 VariávelTODOS N =1000 PRA <49% N=640 PRA > 50% N=55 P Idade R40,1 (±13,2) ,9 (±13,8) ,1 (±11,7) ,05 Idade D38,3 (±14,9) ,0 (±14,5) ,1 (±11,1) ,05 n Transfusões2,2 (±3,5)0-36 2,02 (±3,1)0-25 4,29 (±6,2)0-36 0,000 Sexo R Fem Masc (34,2%) 422 (65,8%) 31 (56,4%) 24 (43,6%) 0,000 Sexo D Fem Masc (43,9%) 344 (56,1%) 31 (56,4%) 24 (43,6%) 0,08 Re-transp51 (5,1%) 21 (3,3%) 16 (29,1%) 0,000 DC DV (69,6%) 194 (30,9%) 17 (30,4%) 38 (69,1%) 0.000

11 Tipo DNR0-10% PRA 11-50%51-74%>75%Total DC %71%46%47%18% DV %29%54%53%82% TOTAL

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14 Período N pte PRA > 50% % dos sensib Total Tx% do total Tx do período ≤ 1999 ( 22 anos)??253? 2000 – 2005 ( 6 anos)712,82151, – 2009 (4 anos)1527,23184, (2 anos)3360,021415, TOTAL (55100% Retransplante 16 (29%)

15 NPerdasSobrevida Enxerto Bruta * ObitosSobrevida Paciente Bruta * DC17665%288% DV38782%586% TOTAL551376%787% * Sobrevida NÃO SENSURADA para óbito com enxerto funcionante e óbito até 3 meses de retorno em diálise

16 DC = 6 DV =7 (4 RD **e 2 OEF***)  2 PRA > 75%  2 Óbitos EF:  1 infecção (fistula 60d,  1 CV (morte súbita em casa (6m)  4 PRA %  1 ENF  1 BK ( 320 d)  1 RC (729d)  1 RH tardia (parada imunoss?? 450d) ◦ ( 2 RD** e 5 OEF ***)  4 PRA > 75%  1 RD  Retx,sangramento, abstinência, s/acesso  3 óbtios  1 neoplasia 2415 d  1 CV (TEP 2º PO)  1 Infecção (fistula )  3 PRA 50-75%  1 RD  RC ( 629 d)  2 Obitos = OEF = Infecçaõ  1 fistula, reintervenções, S/acesso)  1 infecção resp 447 = suspensão imunossupressão = retorno HD = óbito em < 3 meses * Sobrevida NÃO SENSURADA para óbito com enxerto funcionante e óbito até 3 meses de retorno em diálise ** RD = Retorno à diálise *** OEF = óbito com enxerto funcionante

17 Estado SCPró RIm PRAN%N% 215 (247) 12457% < 49%9946%4738% ≥50 %11654%7762% > 75% 97 45% 67 54% >95% 44 35% ≥99% 24 19%

18  M.T. médica, 53 a, 0 transf, 3 gest, HD 1 ano. ◦ PRA 85% ◦ DSA (marido, irmãos, primos, sobrinhos) ◦ Doadora irmã: haplo R D DSA: Anti A24, B53, DR9 < 5000 MIF Prova cruzada CDC T e B – Citometria T e B-  Indução Timo  Imunossupressão:Micofenolato sódico + pred+ FK

19 TX CDC + Bx C4D+ Plasmaferese 5 sessões + IgV TX Plasmaferese Creat: 9,4 0,91,71,4 1,31,2 CDC -

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21  Agradecimentos a toda equipe da Fundação Pró Rim e Hospital Municipal São José de Joinville - SC

22 Region Donor Type Years Post Transplant Number Functioning / Alive Survival Rate 95% Confidence Interval U.S.Cadaveric1 Year (94.2, 94.7) U.S.Living1 Year (97.7, 98.1) U.S.Cadaveric3 Year (87.9, 88.6) U.S.Living3 Year (93.9, 94.5) U.S.Cadaveric5 Year (81.3, 82.2) U.S.Living5 Year (89.6, 90.5)


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