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Descrição da demanda e avaliação da gravidade em serviço de urgência psiquiátrica. UNIVERSIDADE LIVRE DE BRUXELAS Faculdade de Medicina ESCOLA DE SAÚDE.

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1 Descrição da demanda e avaliação da gravidade em serviço de urgência psiquiátrica. UNIVERSIDADE LIVRE DE BRUXELAS Faculdade de Medicina ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA Marco Avi Apresentaçãol do memorial de Licença em Ciências da Saúde Pública, especialização gestão das instituições de atendimento Ano Acadêmico

2 Agradecimentos.

3 Objetivos. Descrever e avaliar a demanda do paciente com o auxílio da classificação ICPC-2 e da escala de gravidade DUSOI Fazer descobrir estes instrumentos de avaliação

4 Metodologia. Estudo prospectivo transversal 4 partes :- sócio-demográfico - motivo de contato - diagnóstico - procedimento Questionário Pré-teste (sobre 15 contatos) Amostra de 150 contatos Desenvolvimento de um contato Recuperação das informações Codificação e encodagem informática

5

6 A ICPC-2 Descrição Estrutura bi-axial (capítulos e componentes) Grade

7

8 A ICPC-2 Descrição Estrutura bi-axial (capítublos e componentes) Grade Modo de utilização global Critérios inclusão exclusão

9 P77 : Suicídio ou tentativa de suicídio F99 Incl. : gesto suicida, suicídio bem-sucedido Excl. : medo de cometer um suicídio P27 Nota : em caso de sucesso do suicídio, codificar duplamente com A96 Exemplo de critério

10 Escala de gravidade DUSOI Descrição

11 Nenhum Duvido- sos LevesModera -dos Importantes 1.Sintomas (semana transcorrida) : Complicações (semana transcorrida) : Invalidade 3.Prognóstico (para seis meses NenhumLeveMédioImpor- tante Ameaça para a vida sem tratamento) :01234 Necessidade de tratamento se sim Resposta esperada ao tratamento NãoDuvido sa BoaDuvidos a Deficiente 4.Possibilidade de tratar: 01234

12 Score bruto total Código de gravidade Gravidade 0 =0Sem 1 à 4 =1Fraca 5 à 8 =2Média 9 à 12 =3Forte 13 à 16 =4Máxima

13 Escala de gravidade DUSOI Descrição Exemplo : P15 : 3 ; etilismo com um código de gravidade forte.

14 Descrição do SICUP Equipe pluridisciplinar 24 horas por dia O SICUP recebe 3415 pessoas em 1998 Plantão Hospitalização breve (72 horas)

15 Descrição da população de Charleroi Região industrializada 15 comunas 102,07 km habitantes 25,6 % de desemprego (1998)

16 Descrição da amostra númerofrequência Operário3524,65% Empregado3423,94% Executivo médio21,4% Direção00% Agricultor00% Profissão liberal74,91% Sem status profissional 6445% Total142100%

17 númerofrequência Ocupação profissional5034,48% Do lar64,14% Escolar – estudante1711,72% Doente74,83% Inválido1812,41% Deficiente42,76% Desempregado indenizado149,65% Desempregado não-indenizado00% Beneficiário de uma alocação (minimex - cpas) 149,65% Pensionista85,51% Sem74,82% Total145100%

18 Resultados

19 Repartição das faixas etárias (%)

20 Repartição dos sexos (%)

21 Repartição dos modos de chegada (%)

22 Repartição dos tipos de encaminhadores (%)

23 Repartição dos motivos de contato por capítulo (%)

24 Motivos de contato (%) A00 3,17 P01 8,54 P03 5,61 P15 9,02 P06 P16 8,05 P77 5,37 T03 4,15 Z12 9,27 Z25 3,

25 Distribuição dos diagnósticos (%)

26 Repartição dos códigos de gravidade (%)

27 Código de gravidade dos pacientes hospitalizados (%) MULHERHOMEM

28 Código de gravidade dos pacientes não-hospitalizados (%) MULHERHOMEM

29 Repartição dos procedimentos (%)

30 Repartição da «evolução do paciente» (%)

31 Repartição das razões de encontro e dos diagnósticos por capítulo na Bélgica (%) Distribuição % Capítulos Razões de encontro Diagnóstico

32 Repartição dos diagnósticos por capítulo (%)

33 Repartição dos motivos de contato por capítulo (%)

34 Conclusão Subnotificação das patologias físicas 1,78 % dos diagnósticos Auditoria interna Acréscimo de um novo código (A00) O SICUP é um serviço híbrido É possível trabalhar com a ICPC-2 e o DUSOI no SICUP P99 = 0.48 % P29 = 1.94 %


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