REPROGRAMAÇÃO DO PSC COM BASE NA CIDADE DE PLANALTINA-DF ANA MARIA ANELISE ANGELA DÉBORA FLÁVIA PEDRO

CARACTERIZAÇÃO DO PSC EM PLANALTINA Cobertura: 30.000 famílias Número de equipes: 29 Número de equipes com CD: 14, sendo 9 na z. urbana e 5 na z. rural. 1 CD para cada 2 equipes

(cont.) COMPOSIÇÃO DA EQUIPE 04 ACS 03 AUX. DE ENF. 01 AUX. DE SERV GERAIS 01 MÉDICO 01 ENFERMEIRO 01 CD 01 THD 01 ACD

(cont.) Cada equipe cobre: 1.034 famílias Cada ACS cobre: 260 famílias na z. urbana 207 famílias na z. rural Cada CD cobre:  2.068 famílias

ROTINA DE ATENÇÃO PREVENTIVO- PROMOCIONAL Visita domiciliar bimensal pelo ACS. População alvo: 100% Espaço de realização das práticas: domicílio, UBS/PSC, C.S., escolas, creches.

NATUREZA DAS PRÁTICAS NO DOMICÍLIO: Orientação sobre saúde bucal, dieta , higiene oral supervisionada, revelação de placa, aplicação tópica de flúor gel na escova. Entrega de escovas/ pastas para famílias de renda inferior a um salário mínimo.

(cont.) A agenda de saúde bucal no domicílio será realizada pelo ACS sob supervisão e treinamento do CD.

NATUREZA DAS PRÁTICAS: UBS/PSC e CS Ênfase no promocional, através de vídeos educativos de curta duração e alto impacto, cartazes, palestras . Flúor: 0 - 4 anos PC II e PC III

NATUREZA DAS PRÁTICAS: ESCOLAS E CRECHES PC-I realizado por agentes multiplicadores

RECURSOS HUMANOS 10 CD - Rede - 24HS (16hs) 4 CD - Rede - Hospital(16hs) 15 THD - Rede - 24HS 03 ACD - Rede - 24HS 09 CD - PSC - 40HS - urbana 05 CD - PSC - 40HS - rural 18 THD - PSC - 40HS - urbana 10 THD - PSC - 40HS - rural

RECURSOS HUMANOS Total: 23 CD’S URB. 05 CD’S RURAL 33 THD’S URB. 10 THD’S RURAL 03 ACD’S URB

CAPACIDADE INSTALADA C.S. 01 C.S. 02 C.S. 03 CAIC HOSPITAL

CAPACIDADE DE TRABALHO DOS CD’S Cada CD do PSC deverá fazer: 6.512 proc./ano Cada CD da rede deverá fazer: 2.816 proc./ano

(cont.) Considerando que o PSC possui 9 CD’s na z. urbana, teremos 6.512 x 9 = 58.608 proc/ano; e que a rede tem 10 CD’s na z. urbana, teremos 2.816 x 10 = 28.160, totalizando 86.768 proc/ano, a serem realizados pelos 19 CD’s da área urbana.

NECESSIDADE DE PROCEDIMENTOS DA POPULAÇÃO 0 - 4 anos: 24.038 proc. / ano 5 - 14 anos: 136.000 proc./ano > 14 anos: 74.069 proc/ ano cir. 205.864 proc/ ano rest gestante: 21.543 proc/ano

SUB- PROGRAMA PARA 0-4 ANOS Retaguarda curativa: Acesso: via domicílio, através do levantamento de código de necessidades-FHDF; PAISC; CD -(cresc./desenv.). Espaço de realização: Centro de Saúde- 03, em período integral (8hs/dia).

(cont.) Recursos humanos: o C.S.-03 possui 2 CD’s; sugerimos a remoção de 01 CD de outro centro de saúde para este, a fim de que a cobertura para 0 - 4 anos possa ser de 100% num giro de 3 anos.

(cont.) Necessidade 0 - 4 anos: 24.038 proc / ano Capacidade do CD rede: 2.816 proc/ano Com 3 CD’s: 8.443 proc / ano Em 3 anos: 24.344 proc / ano

SUB-PROGRAMA PARA 5- 14 ANOS Retaguarda curativa: Acesso: via agendamento domiciliar pelo ACS, através do código de necessidades. Espaço de realização: C.S.-01; C.S.-02; CAIC; UBS/PSC, durante os dias de 2ª,3ªe 4ª em período integral.

(cont.) Recursos humanos: 09 CD’s do PSC 18 THD’s do PSC 07 CD’s da rede 11 THD’s da rede 02 ACD’s da rede

(cont.) CD do PSC: 6.512 x 9 CD = 58.608 P/A CD da rede: 2.816 x 7 CD= TOTAL: 78.320 P/A Necessidade de 5-14 anos: 136.000P/A

(cont.) Para um giro de 3 anos: 78.320 x 3 = 234.960 p/a Feitos apenas nas 2ª, 3ªe 4ª: 140.976 p/a em período integral Cobertura: 100% em um giro de 3 anos. Rotina: 1 h / pac. num total de 4 proc. rest.

SUB-PROGRAMA PARA GESTANTE Retaguarda curativa: Acesso: agendamento domiciliar; gineco/obstetrícia para 100% das gestantes. Espaço de realização: C.S.01; C.S.02; CAIC; UBS/PSC durante às 5ª feiras em período integral.

(cont.) Recursos humanos: 09 CD’S do PSC 18 THD’S do PSC 07 CD’S da rede 11 THD’S da rede 02 ACD’S da rede

(cont.) CD’S do PSC: 6.512 x 9 CD’S = 58.608 P/A CD’S da rede: TOTAL: 78.320 P/A Necessidade de atenção: 21.543 P/A

(cont.) Feito apenas às 5ª feiras: 15.664 P/A do tipo restaurador, correspondendo a 72,7% de cobertura. Propomos a realização de tratamento adequador, pois poderão ser feitos 6 proc./hor,totalizando 23.496 p/a - 100% de cobertura.

SUB- PROGRAMA PARA > 14 ANOS Retaguarda curativa: Acesso: Agendamento domiciliar tendo a criança ( cód.3 ) como porta de entrada do adulto; Referência de outras clínicas.

(cont.) Espaço de realização: C.S.-01; C.S.-02; CAIC; UBS/PSC às 6ª feiras em período integral e hospital todos os dias em período integral (12hs), sendo 4 hs semanais destinadas aos referenciados de outras clínicas.

(cont.) Recursos humanos: 09 CD’S do PSC 18 THD’S do PSC 07 CD’S da rede 11 THD’S da rede 02 ACD’S 04 CD’S do hospital

(cont.) CD’S do PSC: 58.608 P/A CD’S da rede: 19.712 P/A TOTAL: 78.320 P/A Necessidade: 74.069 PROC. CIR. 205.864 PROC. REST.

(cont.) Proposta: Nos C.S.’s; CAIC; e UBS/PSC, atendimento restaurador às 6ª feiras, totalizando 15.664 P/A equivalendo à 7,6% da população que necessita de t. rest.

(cont.) No hospital: atendimento: agendamento diário. 01 CD - 6hs - 10 pac. agendados - 02 pac. ref. 04 CD’s - 6hs - 40 pac. agend. - 08 pac. ref.

(cont.) Total de proc. cir./ ano: 14080 Total de proc. referenciados: 2816 Emergência

(cont.) Necessidade para o cirúrgico é de 74.069 e a capacidade é de 14.080 p/a dando uma cobertura aproximada de 19,0%. Conclui-se que a retaguarda curativa garante cobertura para: 7,6% da população para tratam. rest. e 19,0% para o cirúrgico.

(cont.) O restante da população: 95,25%que necessita de trat. rest. e 81,0% que necessita de trat. cir. propomos que entre via criança cód. 1 .

METAS ATINGIDAS 100% da cobertura preventivo-promocional. 100% da cobertura 0-14 anos 100% das gestantes para tratamento adequador Emergências e referências de outras clínicas.

METAS A SEREM ATINGIDAS Diminuição do CPO-D Aumentar a cobertura para > de 14 anos Aumentar e aperfeiçoar o treinamento e controle do trabalho das equipes.

(cont.) Primar pela descentralização do conhecimento Criação de um sistema informatizado para cadastro e seleção dos casos.

REFERÊNCIA E CONTRA- REFERÊNCIA - ACS: Referencia 0-4 para o C.S.-03 Referencia 5-14 para o C.S.-01; 02; CAIC e UBS/PSC às 2ª,3ªe 4ª. Referencia as gestantes para os mesmos locais às 5ª. Referencia as necessidades cir. e os encaminhamentos de outras áreas para o hospital.

REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA NAS UBS e C.S. CD referencia perio, endo e prótese para os centros especializados CD referencia o cirúrgico para o hospital.

REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA NO HOSPITAL. CD do hospital referencia tratamento restaurador de 0-14 anos para o C.S. e UBS.