ANATOMIA TOPOGRÁFICA APLICADA À FISIOTERAPIA RCG 1036 ANATOMIA TOPOGRÁFICA APLICADA À FISIOTERAPIA Planos profundos do pescoço I Prof. Dr. Luís Fernando Tirapelli

PLANOS FASCIAIS E MUSCULARES DO PESCOÇO Fáscia cervical (= Colli) : Lâminas: superficial, pré-traqueal e pré-vertebral.

MÚSCULOS PROFUNDOS DO PESCOÇO 1. M. Esternocleidomastóideo

AÇÕES Flexão e extensão do pescoço; flexão lateral e rotação contralateral da face.

Massagem e termoterapia Torcicolo congênito ECM Massagem e termoterapia

2. M. Trapézio Eleva, retrai e abaixa a escápula. Torcicolos espasmódicos Massagem, termoterapia e eletroterapia Medicamentoso

Nervo Acessório (XI)

Origem aparente no crânio e no encéfalo NERVO XI

3. Músculos pré-vertebrais 4.1. Anteriores: m. longo da cabeça; m. longo do pescoço. Flexão e rotação da cabeça e do pescoço. 4.2. Laterais: mm. escalenos anterior, médio e posterior. Elevam a 1ª e 2ª costelas, fletem lateralmente o pescoço. C2

- Flexão lateral e rotação homolaterais da cabeça e do pescoço - M. Esplênio da cabeça - Flexão lateral e rotação homolaterais da cabeça e do pescoço - extensão da cabeça e do pescoço. M. Levantador da escápula - M. esplênio da cabeça: origem: metade inferior do ligamento nucal e processo espinhoso de T1-T6. Inserção: processo mastóideo (lateralmente) e 1/3 lateral da linha nucal superior. Funções: flete lateralmente e gira a cabeça e o pescoço para o mesmo lado; bilateralmente eles estendem a cabeça e o pescoço. Inervação: ramos dorsais de C3-C5/C6. - M. levantador da escápula: origem: tubérculo posterior dos processos transversos de C1-C4. Inserção: parte superior da margem medial da escápula. Funções: eleva a escápula e inclina a cavidade glenoidal inferiormente. Inervação: n. dorsal da escápula e nn. cervicais espinhais C7 e C8.

Fáscia cervical e a relação com os grupos musculares

RESUMO Planos profundos: grupos musculares pré-vertebrais anteriores e laterais; Fáscia cervical.

ANATOMIA TOPOGRÁFICA APLICADA À FISIOTERAPIA RCG 1036 ANATOMIA TOPOGRÁFICA APLICADA À FISIOTERAPIA Planos profundos do pescoço II Prof. Dr. Luís Fernando Tirapelli

Fáscia cervical (= Colli) : Lâminas: superficial, pré-traqueal e pré-vertebral.

Vísceras cervicais

1. Músculos Supra-hióideos Elevam e fixam o hióide, o assoalho oral e a língua (deglutição e fala). Outro grupo de mm. São os supra-hióideos, que conectam o hióide ao crânio. Elevam e fixam o osso hióide, o assoalho oral e a língua durante a deglutição. São 4 mm. A saber: - Mm. milo-hióideos: origem: linha milo-hióidea da mandíbula, preenchendo o arco da mandíbula. Inserção: na rafe milo-hióidea e na margem superior do corpo do osso hióide. Funções: sustentam a língua e a elevam, assim como o hióide e o assoalho oral quando se deglute ou na fala. Inervação: n. milo-hióideo, ramo do n.mandibular do V. - Mm. gênio-hióideos: origem: espinha mentual da mandíbula. Inserção: face anterior do corpo do hióide. Funções: sustenta o m.milo-hióideo (elevação da língua), alarga a faringe, fixa o osso hióide, abaixa a mandíbula e elevam o hióide. Inervação: C1- Mm. estilo-hióideos: origem: processo estilóide. Inserção: margem lateral do corpo do hióide com duas caudas, na circunferência anterior e posterior, abarca na maior parte o tendão intermediário do m. digástrico. Eleva e retrai o hióide alongando o assoalho oral. Funções: fixa o hióide, puxa o osso cranialmente na deglutição. Inervação: ramo estilo-hióideo do n. facial. - Mm. digástricos (ventre anterior e posterior): origem: incisura mastóidea o ventre posterior, tendão intermediário no corno menor do hióide. Inserção: seu ventre anterior na fossa digástrica da mandíbula. Funções: abre a boca, eleva, ou seja, fixa o hióide durante a deglutição; suporta o m. milo-hióideo e o fixa durante a deglutição e a fala. Inervação: n. milo-hióideo – ramo do n. mandibular do V (ventre anterior) e n. facial (VII) (ventre posterior). M. milohióideo M. geniohióideo M. estilohióideo M. digástrico Inervação

2. Músculos Infra-hióideos Fixam o hióide, esterno, clavícula e escápula e abaixam o hióide e a laringe durante a deglutição e a fonação. Inervação

Plexo Cervical (alça cervical: C1, C2 e C3) Mm. infra-hióideos e m. genio-hióideo

Bainha carótica: ACC e ACI, VJI e N Bainha carótica: ACC e ACI, VJI e N. Vago Seio carótico e glomo carótico

Principais artérias do pescoço

Artéria subclávia

Drenagem venosa Veias do pescoço - Superficiais: Veia jugular externa, Veia jugular anterior e arco venoso jugular.

Início: Forame jugular Profundas: Veia jugular interna e veia subclávia Drenagem linfática: 1. ducto torácico e 2. ducto linfático direito Início: Forame jugular

NERVOS CRANIANOS NO PESCOÇO Nervo Facial-intermédio (VII) e Nervo Acessório (XI)

Nervo Vago (X) Ramos: Nervos laríngeos superiores e nervos laríngeos recorrentes D e E

Nervo Hipoglosso (XII)

RESUMO Fáscia cervical; Músculos supra e infra-hióideos; Vísceras cervicais; Vascularização e inervação.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Aumüller, G. Anatomia. 1ª ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 2009. Drake, R.L., Vogl, W., Mitchell, A.W.M. Gray׳s. Anatomia para estudantes. 1ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2005. Gardner, Gray e O׳Rahilly. Anatomia. 4ª ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1978. Gray׳s. Anatomia. A base anatômica da prática clínica. 40ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2010. Moore, K.L.; Dalley, A.F. Anatomia orientada para a clínica. 6ª ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 2011. Snell, R.S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. 5ª ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1999.