Aumento da prematuridade – Prematuridade evitável? Alicia Matijasevich Professor Visitante Estrangeiro Pós-graduação em Epidemiologia UFPel
N° nascimentos
Baixo peso ao nascer (<2500 g) % x 2 tendência linear p = 0,08
Nascimento pré-termo (<37 sem) % x 2 tendência linear p <0,001
Proporção de pré-termos segundo tipo de parto % * x 2 tendência linear entre as coortes p* <0,001 p* = <0,001
Nascimento pré-termo conforme a renda familiar
% de Cesarianas
% cesarianas conforme a renda familiar Renda familiar (SM)
% cesarianas conforme níveis de risco* Níveis de risco * Escore de risco de Chamberlain modificado
Prematuridade evitável? Poucas ações podem ser tomadas para prevenir a prematuridade Doenças de transmissão sexual Infecção urinária Corrimento...? Prevenção dos pré-termos tardios (“late preterm births”, semanas de idade gestacional)
Composição dos RN pré-termos
Prematuridade evitável? Evitar o nascimento de crianças saudáveis <40-41 semanas Cesarianas programadas? Ultrasom Superestima a idade gestacional Ainda pior se foi feito depois das 20 semanas
Pré-termos tardios vs recém- nascidos a termo 5 vezes mais risco de morte neonatal (RRa 5,1 IC 95% 1,6 – 14,9) 2 vezes mais risco de morte infantil (RRa 2,1 IC 95% 1,1 – 4,6) Quase 3 vezes mais risco de ter um Apgar ao 5´ <7 (RRa 2,6 IC 95% 1,4 – 4,9) 3 vezes mais risco de receber outra leite que não seja LM nas primeiras 24 horas (RRa 2,8 IC 95% 2,1 – 3,9) Santos IS e cols. Associated factors and consequences of late preterm births: results from the 2004 Pelotas Birth Cohort. Paediatric & Perinatal Epidemiology 2008 ; 22(4):350-9.