Profa. Dra. Sandra de Quadros Uzêda Gonzalez Sistema Respiratório Profa. Dra. Sandra de Quadros Uzêda Gonzalez

Sistema Respiratório Respiração “É o processo onde o organismo absorve oxigênio e elimina gás carbônico resultante das oxidações celulares” - O pulmão é o órgão respiratório, mas existe um conjunto de órgãos que permitem que o ar chegue até os pulmões - As trocas gasosas vão ocorrer por intermédio do sangue, nos capilares pulmonares

Sistema Respiratório O sistema respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares Esses órgãos são: Nariz Faringe Laringe Traquéia Brônquios, os bronquíolos e os alvéolos (localizados nos pulmões)

Sistema Respiratório Divisão do sistema respiratório - Porção de condução Porção de respiração

Sistema Respiratório Porção de condução Formada por órgãos tubulares que conduzem o ar inspirado até a porção respiratória e conduzem o ar expirado, eliminando o CO2 Traquéia Laringe Faringe Brônquios Nariz

Sistema Respiratório Porção de respiração - É formada pelos pulmões, que são os órgãos essenciais para a respiração - Sua principal função é oxigenar o sangue venoso

Sistema Respiratório

Sistema Respiratório Nariz É a parte superior da via respiratória e contém o nervo olfatório Nariz externo Cavidade nasal Seios paranasais

Sistema Respiratório Nariz externo Está localizado no plano mediano da face, tem o formato de uma pirâmide Raiz Base Narinas: aberturas em fenda que são divididas em direita e esquerda Ápice: ponto mais projetado anteriormente Dorso do nariz Asa do nariz

Sistema Respiratório Esqueleto do nariz É ósteo-cartilaginoso Parte óssea (imóvel), delimita a abertura piriforme e é formada pelos: - Ossos nasais - Processos frontais da maxila

Sistema Respiratório Parte cartilagínea (móvel), formada por 5 cartilagens principais e algumas menores: Cartilagem alar maior (ramos lateral e medial) Cartilagens alares menores Cartilagens nasais acessórias Cartilagem do septo nasal - Cartilagem vomeronasal

Sistema Respiratório Cavidade nasal - Pode ser dividida em vestíbulo, região respiratória e região olfatória Comunica-se com o meio externo através das narinas e com a parte nasal da faringe através dos cóanos, que são aberturas posteriores

Sistema Respiratório O osso etmóide Está localizado no plano mediano, sendo formado por duas massas laterais, constituídas por células pneumáticas, as células etmoidais Superiormente, apresenta uma lâmina com várias aberturas por onde passam as fibras do nervo olfatório, a lâmina cribriforme do etmóide As células etmoidais são também conhecidas como seios etmoidais

Sistema Respiratório O osso etmóide apresenta projeções ósseas recurvadas, que são as conchas nasais superior e média, que delimitam espaços chamados meatos Os meatos são divididos em: superior, médio e inferior

Sistema Respiratório A concha nasal inferior é um osso independente do osso etmóide Além das três conchas nasais, pode haver uma concha nasal suprema, localizada superiormente à concha nasal superior

Sistema Respiratório Funções do nariz e da cavidade nasal Respiração Olfação Filtração de poeira (proteção da via respiratória) Umidificação e aquecimento do ar inspirado Recepção de secreções dos seios paranasais e dos ductos lacrimonasais

Sistema Respiratório Os seios paranasais desembocam nos meatos nasais, sendo que no meato inferior encontra-se a abertura do ducto lacrimonasal Este ducto drena a secreção lacrimal para a cavidade nasal As conchas nasais aumentam a superfície mucosa da cavidade nasal, umedecendo e aquecendo o ar inspirado

Sistema Respiratório Seios paranasais São cavidades pneumáticas, revestidas por mucosa, localizadas no interior dos ossos frontal, etmóide, esfenóide e na maxila A mucosa dos seios paranasais é contínua com a mucosa nasal e suas paredes ósseas são delgadas, mantendo íntima relação com as cavidades nasal, oral, com a órbita e com a fossa anterior do crânio Essa topografia favorece a expansão de processos inflamatórios ou tumorais

Sistema Respiratório Funções dos seios paranasais Sendo extensões da porção respiratória da cavidade nasal, os seios paranasais possuem as seguintes funções: Umedecimento e aquecimento do ar inspirado Caixas de ressonância da voz Proteção contra traumas frontais

Sistema Respiratório Sinusite - É a inflamação e tumefação da mucosa dos seios paranasais a partir de uma infecção da cavidade nasal - Ocorre dor local, pode haver febre e cefaléia

Sistema Respiratório Faringe É um tubo fibromuscular que está relacionado com os sistemas respiratório e digestório Situa-se posteriormente à cavidade nasal, oral e à laringe, possuindo assim três partes: Parte nasal Parte oral Parte laríngea

Faringe Via comum para a passagem do ar e do alimento ingerido, no seu trajeto as vias seguidas pelo bolo alimentar e pela corrente aérea se cruzam Não existem limites precisos entre as três partes da faringe

Sistema Respiratório Laringe É um órgão tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoço Localiza-se anteriormente à faringe e se continua diretamente pela traquéia Tem como funções ser a via aerífera e o órgão da fonação (produção do som)

Sistema Respiratório Esqueleto da laringe É formado por nove cartilagens unidas por ligamentos e membranas Três cartilagens são únicas (tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares (aritenóidea, corniculada e cuneiforme)

Sistema Respiratório Cavidade da laringe Internamente, a laringe apresenta uma fenda ântero-posterior que leva a uma pequena invaginação: o ventrículo da laringe Esta fenda está delimitada por duas pregas: Prega vestibular (superiormente) Prega vocal (inferiormente)

Sistema Respiratório Traquéia É um tubo fibrocartilaginoso sustentado por anéis traqueais cartilagíneos incompletos Esses anéis tem a forma de um “C” e mantêm a traquéia aberta A traquéia estende-se da laringe até as raízes dos pulmões e sua função é conduzir o ar A carina da traquéia é a região onde ela se bifurca para dar origem aos brônquios principais direito e esquerdo

Sistema Respiratório Observações clínicas A traqueotomia é uma incisão cirúrgica na parede anterior da traquéia que é realizada em pacientes com obstrução laríngea para reestabelecer uma via aérea adequada A traqueostomia é quando a túnica mucosa da traquéia é trazida em continuidade com a pele, no caso de intubação por mais de 72h Neste procedimento, deve-se ter cuidado com os nervos e vasos que passam na região anterior do pescoço, além da glândula tireóide

Sistema Respiratório Brônquios Têm estrutura semelhante à da traquéia São classificados em: Brônquios principais (direito e esquerdo) Brônquios lobares Brônquios segmentares

Sistema Respiratório Pulmões Os pulmões são os órgãos principais da respiração e sua principal função é oxigenar o sangue venoso Estão contidos na cavidade torácica e entre eles há uma região mediana denominada de mediastino Dentro deles, o ar inspirado entra em íntima relação com o sangue nos capilares pulmonares

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Sistema Respiratório Os pulmões sadios são claros, amolecidos e esponjosos, tendo forma cônica Cada pulmão tem um ápice, uma base, uma raiz e um hilo Possuem quatro faces: costal, mediastinal, diafragmática e interlobar A raiz é composta pelas estruturas que penetram e que saem do pulmão (vasos sangüíneos, brônquios, vasos linfáticos)

Sistema Respiratório O pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado: o saco pleural A pleura apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar e a pleura parietal

Sistema Respiratório A pleura pulmonar (visceral) reveste a superfície do pulmão e mantém continuidade com a pleura parietal A pleura parietal recobre a a face interna da parede torácica Entre as pleuras há um espaço virtual, a cavidade pleural, que contém uma película de líquido de espessura capilar Este líquido permite o deslizamento entre as pleuras durante as variações de volume dos pulmões, ocorridas nos movimentos respiratórios

Sistema Respiratório Os pulmões se subdividem em lobos: 3 do lado direito e 2 do lado esquerdo Os lobos do pulmão direito são: superior, médio e inferior Estes lobos são separados entre si por fendas profundas, as fissuras oblíqua e horizontal

Sistema Respiratório O pulmão esquerdo é dividido em lobos superior e inferior, sendo divididos pela fissura oblíqua O pulmão esquerdo apresenta uma depressão, a impressão cardíaca

Sistema Respiratório Respiração Durante a respiração ocorre a hematose, que consiste na troca gasosa entre o ar dos alvéolos pulmonares e o sangue venoso Os alvéolos são estruturas microscópicas, sacos aerados onde ocorrem as trocas gasosas entre o ar e sangue

Sistema Respiratório Essa troca ocorre a nível dos capilares pulmonares, que estão em íntima relação com os alvéolos Nos capilares, o sangue venoso absorve oxigênio por meio da ligação deste com a hemoglobina e elimina gás carbônico para o meio durante a expiração

Respiração sangue arterial sangue venoso Hematose em um capilar pulmonar

Referências bibliográficas Bibliografia Básica Moore, K. L. Anatomia orientada para clínica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992. Di Dio, L. J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2002. Netter F. H. Atlas de anatomia humana. 3 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2004. Dangelo, J.G. & Fattini, C.A. Anatomia Humana Básica. 2 e.d. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988. Bibliografia Complementar FCAT Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001. McMinn, R.M.H. & Hutchings, R.T. Atlas Colorido de Anatomia Humana. 2 ed. Manole: São Paulo, 1985. Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. Embriologia Clínica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.